Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

СИНДРОМЫ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ

Синдром инфильтрации легочной ткани: при физикальном обследовании локальное усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, жесткое или бронхиальное дыхание, крепитация, инфильтративная тень в легких на рентгенограмме.

Полостной синдром: при физикальном обследовании тимпанический перкуторный звук локально, амфорическое дыхание над всей областью, полость на рентгенограмме органов дыхания.

Синдром кровохаркания, легочного кровотечения: с указанием интенсивности, частоты и времени появления.

ПЛЕВРИТА: экссудативного – тяжесть, боль в грудной клетке, при физикальном обследовании ослабление голосового дрожания; укорочение перкуторного звука, отсутствие дыхания при аускультации, уровень жидкости в плевральной полости на рентгенограмме, экссудат, полученный при плевральной пункции; сухого – боль в грудной клетке, связанная с дыханием, шум трения плевры при аускультации, утолщение плевральных листков на рентгенограмме.

бронхита: наличие этиологического фактора, много­летий кашель с мокротой, повышенное количество сегментоядерных нейтрофилов и макрофагов при цитоло­гическом исследовании мокроты, определение патогенной микробной флоры в бактериологическом анализе мокроты или промывных водах бронхов, усиление лёгочного рисунка и расширение корней на рентгенограмме, картина диффузного эндобронхита при фибробронхоскопии.

Синдром обструкции мелких бронхов: наличие экспираторной одышки, усиливающейся при нагрузке, кашля с трудно отделяемой мокротой в виде «слепков бронхов», при аускультации сухих грубых и свистящих хрипов, уве­личивающихся при кашле и форсированном дыхании, нарушение бронхиальной проходимости по данным спирограммы.

СИНДРОМ ПНЕВМОСКЛЕРОЗА: усиление и деформация ле­гочного рисунка на рентгенограмме, снижение ЖЕЛ по данным спирограммы.

СИНДРОМ ЭМФИЗЕМЫ: бочкообразная грудная клетка, расширенные межреберные промежутки, параллельно иду­щие ребра, участие межреберных мышц в акте дыхания, сглаженность надключичных ямок, ослабление голосового дрожания, коробочный перкуторный звук, ограничение подвижности легочного края, смещение границ легких вниз, ослабленное дыхание при аускультации, повышение пневматизации легочной ткани, обеднение легочного рисунка, широкие межреберные промежутки, горизонтальный ход ребер на рентгенограмме, снижение ЖЕЛ по данным спирограммы.

СИНДРОМ БРОНХОЭКТАЗОВ: утренний кашель с гнойной мокротой оформленными слепками, возможно кровохаркание, локальные стойкие влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы при аускультации, деформация легочного рисунка по ячеистому типу на рентгенограмме, локальный эндобронхит с гнойной секрецией при фибробронхоскопии, наличие цилиндрических или мешотчатых бронхоэктазий на бронхограмме.

БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: очерченные приступы удушья, их частота, тяжесть, наличие астматического состояния в анамнезе.

СИНДРОМ КЛИНИЧЕСКИХ ЭКВИВАЛЕНТОВ АЛЛЕРГИИ: наличие крапивницы, отека Квинке, дерматита, риносинусопатии, зуда век, эозинофилии, лекарственной аллергии и др.

СИНДРОМ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: одышка различной степени интенсивности, данные спирограммы.

СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: наличие цианоза, гипоксемии по результатам пульсоксиметрии и исследования газов крови.

СИНДРОМ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА: пульсация шейных вен, надчревная пульсация, акцент II тона над легочной артерией, эритроцитоз в анализе крови; в прямой проекции на рентгенограмме по левому контуру увеличение II дуги сердечной тени, в правом боковом положении – conus pulmonalis, ЭКГ и ЭхоКГ – гипертрофия правых отделов сердца, синдром правожелудочковой недостаточности – тахикардия, одышка, положительный симптом Плеша, гепатомегалия, периферические отеки.

ВЕРХНЕКАВАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: отек и цианоз лица, шеи.

СИНДРОМ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, повышение СОЭ, уровня сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, появление С-реактивного белка, диспротеинемия.

ЛИХОРАДОЧНЫЙ СИНДРОМ. Обратить внимание на изменение общего самочувствия (переносимость гипертермии), скорость возникновения лихорадочного синдрома, наличие профузного пота, ознобов. Необходимо уточнить до каких цифр повышается температура тела и как колеблется в течение суток.

ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ: слабость, потливость, отсутствие аппетита, снижение веса.

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ: интенсивность болей, локализация, связь с дыханием, движением, положением тела.