Читайте также:
|
Больной 19 лет, жалуется на сильные боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры, ознобы. Болен в течение недели. Вначале появились: недомогание, легкий озноб, боли в горле с обеих сторон при глотании, повысилась температура. Обратился к врачу, который диагностировал лакунарную ангину. Было назначено амбулаторное лечение (ампициллин х 3 раза в день внутримышечно, полоскание горла). Выдан листок временной нетрудоспособности на 3 дня. При повторном обращении к врачу, общее состояние несколько улучшилось, уменьшились боли в горле, нормализовалась температура тела, больному было рекомендовано продолжать полоскать горло. Листок временной нетрудоспособности закрыт. На следующий день состояние вновь ухудшилось, появились спонтанные боли в горле, снова повысилась температура до 38,6°С. Пациент вновь обратился к врачу, который диагностировал обострение хронического тонзиллита, освободил от работы на 3 дня и назначил таблетки сульфадимезина по 0,5 х 3 раза в день, аспирин по 0,5 х 3 раза в день, спиртовой компресс на горло. Однако состояние больного продолжало ухудшаться. Таблетки больной не мог принимать, так как глотание сопровождалось резким усилением болей в горле справа. Вскоре пациент заметил, что не может полностью раскрыть рот. Температура повысилась до 39,2°. Объективно: состояние больного тяжелое, голова наклонена вправо. При физикальном обследовании выявлено: бледность кожных покровов, тахикардия. Умеренный тризм жевательной мускулатуры. Мягкие ткани у угла нижней челюсти справа отечны. При пальпации их выражена болезненность. Переднешейные лимфоузлы справа увеличены до Зсм, резко болезненны, ограниченно подвижны. При фарингоскопии определяется резкая гиперемия, инфильтрация, отек правой боковой стенки глотки, она выбухает и суживает ее просвет. Через слизистую оболочку просвечивает гной. Инфильтрат распространяется от правой миндалины до основания надгортанника. Небные дужки и небные миндалины несколько гиперемированы, налетов нет. Правая миндалина незначительно смещена кпереди. Слизистая оболочка гортани незначительно гиперемирована, голосовая щель широкая.
Диагноз: Боковой абсцесс глотки справа. Правосторонний шейный лимфаденит.
Комплект морфофункциональных и ситуационных задач
по дисциплине Анатомия и физиология человека
для специальности 060101 «Лечебное дело»
Утверждаю
Зам. директора по УР
Джаловян А. А.
«20» сентября 2012 г.
Комплект морфофункциональных и ситуационных задач предназначен для студентов медицинского техникума, специальности 060101 «Лечебное дело» и способствует развитию умения использовать знания анатомии и физиологии человека для обследования пациента, постановки предварительного диагноза и формированию общих и профессиональных компетенций.
Комплект включает в себя задачи, систематизированные по разделам и темам дисциплины, решение которых способствует систематическому и более глубокому усвоению материала.
Автор составитель: преподаватель дисциплины Анатомия и физиология человека Андреева Н.М.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 94 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |