|
Читайте также: |
Острый лейкоз начинается чаще всего незаметно. Начальные симптомы не бывают характерными: отмечаются общая слабость, легкая утомляемость, нежелание играть, снижение или отсутствие аппетита, снижение массы тела, боли в длинных костях и суставах. Нередко обнаруживают признаки тонзиллита, боли в животе. Могут наблюдаться периодические подъемы температуры тела до высоких цифр с клиникой острой инфекции.
Необходимо подчеркнуть, что не существует какого-либо одного клинического признака, который являлся бы патогномоничным для острого лейкоза в целом и для его отдельных вариантов.
Основными клиническими синдромами являются:
- анемический синдром;
- геморрагический;
- гиперпластический (пролиферативный);
- костно-суставной;
- симптомокомплекс специфического поражения слизистых оболочек и кожи;
- наслоение инфекций (стоматит, сепсис, пневмония)
- синдром интоксикации (анорексия, «раковая» кахексия, вялость, слабость, нарушение сна, субфибрилитет);
- синдром поражения ЦНС (головная боль, тошнота, рвота, парезы);
- поражение почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы из-за специфической пролиферации лейкозных клеток, анемических и геморрагических симптомов.
Наличие анемического синдрома устанавливается при осмотре кожных покровов и видимых слизистых оболочек (выражена бледность с землисто-серым оттенком).
Геморрагические проявления при остром лейкозе представляют собой кровоизлияния различных размеров в кожу и подкожную клетчатку, слизистую оболочку полости рта, субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоподтеки над костными выступами и в области инъекций, кровоизлияния в сетчатку глаза, носовые, десневые, почечные, маточные, желудочно-кишечные кровотечения.
Гиперпластический (пролиферативный) синдром проявляется увеличением лимфатических узлов, размеров печени и селезенки.
Костно-суставной синдром обусловлен специфическим поражением костей и суставов (от явления остеопороза до тяжелых деструктивных изменений костной ткани, отслойки надкостницы - периостальной реакции) и проявляется летучими болями в суставах, болезненностью костей черепа, позвоночника, по ходу трубчатых костей, усиливающихся в ночное время.
К атипичным клиническим признакам относятся двустороннее увеличение в размерах околоушных и слюнных желез (синдром Микулича), увеличение размеров почек, появление подкожных узелков (лейкемидов), явления гингивита (чаще при нелимфобластных вариантах острого лейкоза), различные неврологические расстройства, связанные со специфическим процессом в ЦНС или с поражением периферической нервной системы.
В развернутый период острого лейкоза могут выявляться изменения со стороны легких и средостения, органов желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы, половых желез и других, обусловленные как самой лейкозной инфильтрацией (специфическим поражением), так и за счет изменений вторичного характера - неспецифических изменений (как то: явления интоксикации, анемический и геморрагический синдромы и т. д.).
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 112 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |