Читайте также:
|
1. Цель занятия
Изучить свойства ортопарамиксовирусов, респираторно-синцитиального вируса, вирусов кори, краснухи, паротита. Аденовирусы. Методы вирусологической диагностики заболеваний, вызываемых этими вирусами.
2. Основные вопросы
1. Возбудители ОРВИ (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус).
2. Вирусы гриппа. Морфология и структура. Особенности репродукции.
3. Пути передачи гриппа. Основы патогенеза.
4. Лабораторная диагностика гриппа. Профилактика и лечение.
5. Вирусы парагриппа. Особенности строения и репродукции.
6. Лабораторная диагностика парагриппа.
7. Вирус кори. Особенности строения и репродукции.
8. Особенности течения кори, подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ).
9. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика кори.
10. Вирус паротита. Особенности патогенеза.
11. Особенности течения паротита (панкреотиты, орхиты).
12. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика паротита.
13. Вирус краснухи. Особенности строения.
14. Пути передачи краснухи. Основы патогенеза.
15. Влияние вируса краснухи на течение беременности.
16. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика краснухи.
17. Противовирусный иммунитет. Особенности противовирусного иммунитета.
3. Контрольные вопросы
1. Особенности репродукции ортомиксовирусов.
2. Основные стадии патогенеза при гриппозной инфекции.
3. Особенности строения и репродукции парамиксовирусов.
4. Вирус кори. Развитие подострого склерозирующего панэнцефалита.
5. Особенности течения паротита (менингиты, панкреатиты, орхиты).
Основные теоретические положения
Ортомиксовирусы
Ортомиксовирусы (ortomyxoviridae) – семейство вирусов, к которому относятся вирусы гриппа типа А, В, С. Вирусная частица имеет сферическую форму. В центре находится рибонуклеопротеид, окруженный белковым капсидом.
Геном вируса состоит из 8 фрагментов однонитчатой линейной «минус-нитевой» РНК у вирусов гриппа А и В и 7 фрагментов у вируса гриппа С. Имеется суперкапсид – липопротеиновая оболочка, покрытая шипами, образованными гемагглютининами (Н) и нейраминидазой (N). У вируса гриппа человека типа А известно 13 антигенных вариантов Н и 10 N. Вирусы культивируют на куриных эмбрионах и в культуре клеток.
У вируса гриппа типа А имеется 2 вида изменчивости – антигенный шифт и антигенный дрейф, что обуславливает периодические подъемы заболеваемости.
Грипп
Грипп – это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) с воздушно-капельным путем передачи, клинически характеризующаяся выраженной лихорадкой, симптомами общей интоксикации и поражением верхних дыхательных путей. Периодически имеет эпидемическое и пандемическое распространение. Возбудителями являются вирусы гриппа типов А, В, С, относящиеся к ортомиксовирусам. Наиболее часто заболевание вызывают вирусы гриппа типа А, они же вызывают эпидемии и пандемии. Вирусы гриппа типа В способны вызвать локальные вспышки и эпидемические подъемы заболевания, вирусы гриппа типа С вызывают только спорадические заболевания.
Источник инфекции – больной человек, путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период короткий – от нескольких часов до нескольких дней. Болезнь обычно начинается остро, с симптомами озноба, резкой головной боли, болями в мышцах и суставах, высокой лихорадки.
Вирусы гриппа эпителиотропны. Они репродуцируются в эпителии верхних дыхательных путей, нарушая функцию мерцательных ресничек и поражая клетки эпителия трахеи и бронхов вплоть до разрушения и десквамации. В протоплазме клеток цилиндрического эпителия в 55–70% выявляются характерные включения, которые обнаруживаются методом гистохимической окраски и иммунолюминесценции. При тяжелом течении возможен геморрагический отек легких. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции развивается пневмония. По данным международного центра во время последней панэпидемии гриппа у 60% умерших грипп был осложнен стафилококковой инфекцией. Наблюдаемая при гриппе интоксикация обусловлена проникновением в кровь вирусных частиц, их осколками и продуктами распада пораженных клеток макроорганизма. Поражения ЦНС связаны с нарушением микроциркуляции крови под действием токсических продуктов в оболочках и тканях мозга.
Иммунитет при гриппе типоспецифический, сохраняется в течение нескольких лет. Эпидемические подъемы заболевания связаны с высокой изменчивостью вируса гриппа в результате антигенного дрейфа и шифта.
Диагностика гриппа проводится несколькими методами. Наиболее часто применяют серодиагностику (в РСК определяют антитела к разным типам вирусов, в РТГА – к разным антигенным подтипам вируса гриппа типа А). Выделение вируса проводится обычно на куриных эмбрионах с последующей идентификацией в РТГА. Экспресс-диагностика – обнаружение вирусных антигенов в мазках-отпечатках из клеток верхних дыхательных путей – осуществляется иммунофлуоресцентным методом. Применяется иммуноферментный анализ.
Для специфической профилактики используются живые и инактивированные вакцины: цельновирионные, субвирионные, субъединичные и смешанные. В настоящее время разрабатываются генноинженерные и синтетические вакцины.
Для этиотропной терапии применяют противогриппозную сыворотку, гриппозный гамма-глобулин, интерферон, химиопрепараты, нарушающие репродукцию вируса в пораженной клетке (ремантадин), антиоксиданты.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 181 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |