Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Профилактика гепатита А

1. Вакцина гепатита А – культуральная концентрированная очищенная инактивированная адсорбированная жидкая («ГЕП—А-ин-ВАК») представляет собой инактивированные вирионы гепатита А (штамм ЛБА-86), выращенные на культуре перевиваемых клеток 4647, очищенные, концент­рированные и адсорбированные на алюминия гидроксиде. Вакцина пред­назначена для активной профилактики у лиц в возрасте 18 лет и стар­ше прежде всего на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Вакцину вводят в дозе 0,5 мл, курс состоит из 3-х при­вивок, которые проводятся с интервалом в 1 месяц между 1-м и 2-м введением препарата; третью прививку осуществляют через 5 месяцев после второй прививки.

2. Иммуноглобулин человека нормальный. Используют для экстренной профи­лактики в очагах. Препарат вводят однократно в дозах: детям 1–6 лет – 0,75 мл; 7–10 лет – 1,5 мл; старше 10 лет подросткам и взрослым – 3,0 мл. Повторное введение проводят по показаниям не ранее, чем через 2 месяца.

3. Аваксим. Препарат фирмы «ПАСТЕР МЕРЬЕ КОННОТ». Применяется по эпидемиологическим показаниям. Вводится детям с 2 лет и взрослым.

Профилактика гепатита В

1. Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая – представляет собой поверхностный антиген вируса гепатита В (НВsAg), выделенный из штамма продуцента Saccharomycez cerevisiae. Включена в кален­дарь профилактических прививок России (приказ № 229 от 3.06.96).

Профилактике подлежат в первую очередь дети:

а) новорожденные, родившиеся у матерей-носителей вируса больных гепатитом в 3-м триместре беременности. Вакцинацию проводят че­тырехкратно: первые 3 прививки с интервалом в 1 месяц (первое введение в первые 24 часа жизни ребенка). Четвертое введение пре­парата проводят в возрасте 12 месяцев совместно с коревой вакци­ной;

б) дети, не вакцинированные в роддоме, могут быть вакцинированы в любом возрасте трехкратно с месячным интервалом между 1-й и 2-й прививками, 3-ю прививку проводят через б месяцев после начала вакцинации;

в) дети, в семьях которых есть носитель HBsАg или больной хроничес­ким вирусным гепатитом В. Прививки проводят трехкратно с интер­валом в 1 и 6 месяцев после первой;

г) дети домов ребенка и интернатов. Прививки проводят трехкратно с интервалом в 1 и б месяцев после первой вакцинации;

д) дети, регулярно получающие кровь и её препараты, а также находя­щиеся на гемодиализе. Прививки проводят четырехкратно по схеме: 3 первые прививки с месячным интервалом и последняя прививка через 6 месяцев.

e) взрослые (медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных; студенты медицинских вузов и медицинских училищ; больные, получающие повторные гемотрансфузии или находя­щиеся на гемодиализе; семейное окружение больных хроническим гепатитом В и носителей HBsAg; наркоманы). Схема иммунизации взрослых состоит из 3 прививок: две первые с интервалом в 1 месяц, третья через 6 месяцев. Ревакцинацию проводят через 7 лет.

2. Зарубежные вакцины:

– Эувакс В производства фирмы «ПАСТЕР МЕРЬЕ КОННОТ».

Рекомбинантные дрожжевые вакцины гепатита В:

– Recombivax HВ производства фирмы Мерк Шарп Доум (США);

– Engerix В производства фирмы Смит Кляйн (Бельгия);

– ДНК рекомбинантная вакцина против гепатита В производства республики Куба.

3. Иммуноглобулины человека против гепатита В – представляют собой 10–16%-е растворы очищенной фракции иммуноглобулинов, выделенной методом фракционирования этанолом из плазмы или сыворотки крови доноров, содержащей специфические антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Предназначены для пассивной профилактики вирусного гепатита В в группах «высокого риска». Иммуноглобулины вводят внутримышечно. Лицам, инфицированным при уколах и порезах, препарат вводят дважды с интервалом в 1 месяц в разовой дозе 5 мл. Первое введение препарата должно быть сделано как можно раньше от момента возможной контаминации. Новорожденным иммуноглобулин вводят в объеме 1 мл сразу после рождения одновременно с применением вакцины гепатита В.

Профилактика полиомиелита

1. Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов – представляет собой препарат из аттенуированных штаммов вируса полиомиелита. Вакцинацию проводят с 3-х месяцев жизни трехкратно с интервалом между прививками – 1,5 месяца. Ревакцинацию – от 1 до 2 лет двукратно с интервалом между ревакцинациями – 1,5 месяца. От 2 до 3 лет, 7–8 лет, 15–16 лет однократно. Реакция на введение вакцины практически отсутствует.

2. Иммуноглобулин человека нормальный – вводят однократно в дозе 3–6 непривитым или неполноценно привитым полиомиелитной вакциной детям в возможно более ранние сроки после контакта с больным паралитической формой полиомиелита.

3. Вакцина «ИмоваксПолио» производится из вирусов полиомиелита 1, 2 и 3 типов, культивируемых на клеточной линии ВЕРО и инактивированных формалином, содержание которого в готовых препаратах не превышает 0,1 мг. Препарат вводят подкожно или внутримышечно. Прививки проводят с 3-месячного возраста. Курс первичной вакцинации состоит из 3 инъекций с интервалом в 1 месяц, первую ревакцинацию проводят однократно через год после последней прививки курса первичной вакцинации, последующие ревакцинации осуществляют через каждые 5–10 лет. Препарат обладает низкой реактогенностью, его применение особо показано лицам с первичными и вторичными иммунодефицитами, в том числе ВИЧ-инфицированным, а также лицам, находящимся в тесном контакте с указанными категориями больных.

4. Вакцина «Тетракок 0,5» – адсорбированная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Вводят детям с 2 месяцев.

Вопросы и тесты рейтингового контроля

1. Вирус гепатита А относится к семейству:

а) ортомиксовирусов;

б) ретровирусов;

в) пикорнавирусов;

г) ротавирусов;

д) арбовирусов.

2. Механизм передачи вируса гепатита А:

а) респираторный;

б) кровяной;

в) контактный;

г) фекально-оральный.

3. Репродукция вируса гепатита А происходит:

а) в печени;

б) почках;

в) селезенке;

г) поджелудочной железе.

4. Вирус гепатита В относится к семейству:

а) парамиксовирусов;

б) ротавирусов;

в) ретровирусов;

г) гепадновирусов.

5. НВs-антиген вируса гепатита В:

а) ядерный;

б) коровый;

в) поверхностный;

г) трансактиватор.

6. НВs-антиген вируса гепатита В свидетельствует:

а) о инфицированности;

б) репликации в гепатоцитах;

в) инфекционности крови.

7. Механизм передачи вируса гепатита В:

а) респираторный;

б) фекально-оральный;

в) контактный;

г) кровяной.

8. Пути передачи вируса гепатита В:

а) алиментарный;

б) воздушно-капельный;

в) водный;

г) парентеральный;

д) половой;

е) трансмиссивный.

9. Специфическая профилактика вируса гепатита В:

а) обязательная;

б) по эпидемиологическим показаниям;

в) необязательная.

10. Вирус гепатита D является сателлитом гепатитов:

а) А;

б) Е;

в) С;

г) F;

д) В.

11. Специфическая профилактика вируса полиомиелита:

а) обязательная;

б) необязательная;

в) по эпидемиологическим показаниям.

12. Вирус СПИДа относится к семейству:

а) аденовирусов;

б) герпесвирусов;

в) гепадновирусов;

г) ретровирусов;

д) паповавирусов.

13. Вирус СПИДа имеет фермент:

а) полимеразу;

б) ревертазу;

в) эндонуклеазу.

14. Механизм передачи вируса СПИДа:

а) респираторный;

б) фекально-оральный;

в) кровяной;

г) контактный.

15. Пути передачи вирусов СПИДа:

а) алиментарный;

б) трансмиссивный;

в) половой;

г) воздушно-капельный;

д) парентеральный;

е) вертикальный.