|
Читайте также: |
Больной - личность, которая отличается от нормальной и требует особого подхода от врача, и от семьи.
Для каждого возраста характерны свои взгляды болезнь:
ребенок – боязнь разлуки его с родителями, боязнь смерти; подросток – боязнь испортить внешность, средний возраст - боится потерять работу; пожилой человек - боится умереть.
классификация отношений к болезни.
Гармоничный. Трезвая оценка своего состояния без преувеличения. содействует успеху лечения.
Тревожный. Непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагополучного течения болезни,
Ипохондрический. Сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях..
Меланхолический. Удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение Апатический. Полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Неврастенический. Поведение по типу "раздражительной слабости". Вспышки раздражения, при болях, Обессивно-фобический. Тревожная мнительность.Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные.
Сенситивный. Чрезмерная озабоченность возможностью произвести сведения о своей болезни.
Эгоцентрический. Выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний Эйфорический. Необоснованно повышенное настроение,легкомысленное отношение к болезни и лечению.
Анозогнозический. Активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях.
Эргопатический. "Уход от болезни в работу".
Паранойяльный. Уверенность, что болезнь - результат чьего-то злого умысла.
картина болезни внутренняя
картина болезни внутренняя— возникающий у больного целостный образ своего заболевания. А. Р. Лурией,. в дальнейшем было дифференцировано выделением четырех уровней:
1) чувственный — комплекс болезненных ощущений;
2) эмоциональный — переживание заболевания и его последствий;
3) интеллектуальный — знание о болезни и ее реальная оценка;
4) мотивационный — выработка определенного отношения к заболеванию, изменение образа жизни и актуализация деятельности, направленной на выздоровление.
На формирование картины влияют: характер заболевания, его острота и темп развития, особенности личности в предшествующий болезни период. В качестве методов исследования используются метод беседы клинической, опросники, анкеты, интервью.
14.Наблюдение и индивидуальная беседа с больным. Клиническое интервью.
Беседа состоит из двух частей. Первая часть —Экспериментатор разговаривает с больным, не проводя еще никакого эксперимента. Вторая часть — это беседа во время эксперимента.Общение: вербально е(экспериментатор что-то подсказывает; не в вербальном (мимикой экспериментатор показывает хорошо или плохо он делает). Она всегда зависит от поставленной задачи. психолог выбирает стратегию своих действий и беседы в зависимости от задачи, которую перед ним поставили.
Наблюдение за поведением(как больной входит, садится,). Экспериментальная ситуация-совместная работа больного и экспериментатора, (как больной принимает беседу, смущен ли он или возмущен..). Все это должно быть отмечено в протоколе экспериментатора.
Наблюдение должно быть незаметным для больного. Важно отметить, как больной приступает к выполнению задания, на опосредование памяти (по А. Н. Леонтьеву) окинет ли он взглядом все лежащие перед ним карточки или сразу же возьмет близлежащую и т.д
Клиническое интервью Метод получения информации с помощью устного опроса клиента и проведения терапевтической беседы при оказании психологической, психиатрической и терапевтической помощи. Благодаря своей гибкости дает клиенту возможность осознать его внутренние затруднения, конфликты, скрытые мотивы поведения. Каждое интервью по-своему неповторимо. Клинические интервью(неожиданная встреча лицом к лицу).
различные методологические подходы к проведению интервью. первое интервью около 50 минут. Последующие интервью с тем же клиентом (пациентом) несколько короче.
I Установление «доверительной дистанции». Ситуативная поддержка.
2 Выявление жалоб (пассивное и активное интервью), оценка внутренней картины болезни
3 Оценка желаемого результата интервью и терапии;
4 Оценка антиципационных способностей пациента; обсуждение вероятных вариантов исхода заболевания (при его обнаружении) и терапии; антиципационный тренинг.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 66 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |