Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В структуре заболеваемости и смертности новорожденных и детей раннего возраста ведущее место занимают гнойно-септические заболевания.

Факторы риска развития гнойно-септических заболеваний:

· недоношенность и незрелость новорожденных, снижение иммунологической реактивности:

· внутриутробная гипоксия, асфиксия, внутричерепная родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденных;

· инвазивные манипуляции при проведении реанимации новорожденных (катетеризация пупочных и центральных вен. интубация трахеи, ИВЛ, зондовое питание);

· хроническая бактериальная инфекция у беременных, угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, продолжительность родов более 24 часов, воспалительные осложнения у матери в послеродовом периоде;

· хронические очаги инфекции у матери:

· нарушение правил асептики при уходе за ребенком в роддоме и в домашних условиях:

· наличие у новорожденного ребенка входных ворот инфекции (поражение кожи и слизистых, пупочной ранки и пр.)

· позднее прикладывание ребенка к груди:

· инфицирование новорожденного высоко вирулентными штаммами инфекции (особенно, госпитальными).

Возбудители инфекции:

· стафилококки;

· стрептококки группы В;

· кишечная палочка;

· синегнойная палочка;

· протеи;

· клебсиеллы;

· микробные ассоциации.

Источники инфекции:

· мать ребенка;

· медицинский персонал;

· медицинский инструментарий, предметы ухода и пр.

Механизм передачи инфекции:

1. Аэрозольный.

2. Контактно-бытовой.

3. Трансплацентарный.

ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

ВЕЗИКУЛОПУСТУЛЕЗ

Везикулопустулез - одна из наиболее частых форм локальной инфекции. Это гнойничковое заболевание, которое может начаться у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

Клинические проявления везикулопустулеза:

· В естественных складках кожи, на туловище, волосистой части головы, конечностях появляются мелкие поверхностно расположенные пузырьки, наполненные в начале прозрачным экссудатом (везикулы), а затем мутным гнойным содержимым (пустулы);

· пузырьки вскрываются, образуя маленькие эрозии через 2-3 дня с момента появления и постепенно покрываются сухими корочками (после заживлении не оставляют рубцов);

· общее состояние ребенка, как правило, не страдает.

Прогноз.

Течение везикулопустулеза может осложниться развитием инфильтратов и множественных абсцессов.

ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ

Пузырчатка новорожденных представляет собой разновидность пиодермии. Заболевание возникает на 3-5 день, реже на 2-ой недели жизни.

Клинические проявления пузырчатки:

· внезапно на неизмененной коже возникают множественные пузыри округлой и овальной формы (до нескольких сантиметров в диаметре), однокамерные, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью, которая в дальнейшем мутнеет, по консистенции пузыри вялые, стенки их тонкие, они легко вскрываются, образуя ярко-красную эрозию;

· пузыри чаще локализуются на спине, животе, в области подмышечных и паховых кожных складок;

· высыпания происходят толчками, поэтому сыпь носит полиморфный характер;

· состояние ребенка тяжелое, выражена интоксикация, температура повышается до 38-39°С, ребенок становится вялым, отказывается от груди, плохо прибавляет в массе тела.