Читайте также:
|
Делаются всем:
1. Анализ крови на гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ
2. Анализ мочи на наличие белка, эритроцитов, сахара
3. Калий сыворотки
4. Креатинин сыворотки или азот мочевины
5. ЭКГ
6. Делаются в зависимости от результатов анамнеза и осмотра:
7. Микроскопия мочевого осадка в суточной моче
8. Сахар, холестерин и триглицериды крови
9. Кальций, фосфор, мочевая кислота сыворотки
10. Рентгенологическое исследование грудной клетки
11. Эхокардиография
12. УЗИ почек
13. Специальные исследования для выявления вторичной гипертонии:
14. Исключение реноваскулярной и паренхиматозной патолгии почек: внутривенная пиелография, ангиография сосудов почек, бактериурия мочи;
15. Исключение альдостеромы: определение соотношения калия и натрия в плазме, альдостерон плазмы, ренин плазмы, визуализация надпочечников (рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерная томография)
16. Исключение феохромоцитомы: анализ мочи на адреналин, норадреналин, дофамин; анализ крови на адреналин, норадреналин, дофамин.
17. Диагностика болезни синдрома Иценко-Кушинга: определение 17-кетостероидов мочи, определение 17-оксикортикостероидов крови, рентгенография турецкого седла, ночной дексаметазоновый тест, АКТГ крови.
Ознакомьтесь с диагностическими критериями САГ, связанных с патологией почек. Патология почек — наиболее частая причина вторичной АГ. УЗИ почек— неинвазивный метод, помогающий определить размер, форму, соотношение коркового и мозгового вещества почек, наличие обструкции в мочевыводящих путях и объемных образований в почках. Метод позволяет диагностировать поликистоз почек, опухоли почек и судить о возможных структурных изменениях в чашечно-лоханочной системе. В настоящее время УЗИ позволяет реже использовать внутривенную урографию с введением контрастного вещества, способного оказать нефротоксическое действие.
Микроскопия мочевого осадка в общем анализе мочи помогает обнаружить эритроциты, лейкоциты, цилиндры, клетки эпителия. О патологии почек свидетельствует протеинурия. Определение относительной плотности мочи и концентрации креатинина в сыворотке крови позволяет судить о функциональном состоянии почек. Эти исследования являются скрининговыми и должны проводиться всем больным АГ. При наличии патологических изменений показано более детальное обследование: количественные и специальные методы исследования мочи, в т.ч. бактериологические (посев мочи с количественной оценкой степени бактериурии) и радиологические методы (ренография с раздельным исследованием функции обеих почек). Важное диагностическое значение имеют КТ и МРТ почек. По показаниям выполняется биопсия почки.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 78 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |