Читайте также:
|
1. Методы исследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы:
1) определение ванилил-миндальной кислоты в моче
2) определение альдостерона в моче
3) сцинтиграфия надпочечников с помощью меченного 131J холестерина
4) аортография
5) фармакологические пробы с гистамином и фентоламином
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 3, 4
в) верно 1, 3, 5
2. Для реноваскулярной гипертензии характерно:
1) гиперальдостеронизм
2) гиперренинемия
3) гиперкатехоламинемия
4) признаки стеноза почечных (одной или двух) артерий на ангиограмме
5) положительный эффект терапии диуретиками
а) верно 1, 3
б) верно 2, 4
в) верно 2, 3, 5
г) верно 1, 2
д) верно 1, 5
3. Причинами вазоренальной гипертензии могут быть
а) атеросклеротические поражения с тромбозом почечной артерии
б) эмболия почечной артерии
в) неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом
г) все перечисленные
4. У больных с феохромоцитомой могут выявляться все перечисленные симптомы, кроме
а) злокачественной артериальной гипертензии
б) выраженных изменений глазного дна
в) гипогликемии
г) гипертонических кризов
5. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерно
а) головная боль
б) боль в сердце, сердцебиение
в) тошнота, рвота
г) гипергликемия
д) все перечисленное
6. Клиническая картина синдрома Кона складывается из всех перечисленных симптомов, кроме
а) мышечной слабости, судорог, парестезии
б) полиурии, полидипсии, альбуминурии
в) сдвига рН крови в сторону ацидоза
г) повышения АД
7. Повышение артериального давления при длительном применении способны вызывать
а) гормональные контрацептивы
б) трициклические антидепрессанты (амитриптилин, триптизол)
в) производные метилксантина
г) нестероидные противовоспалительные средства
8. Лечение артериальной гипертензии у больных с феохромоцитомой целесообразно начинать
а) с назначения a-адреноблокаторов и при необходимости добавления β -адреноблокаторов
б) с назначения (β-адреноблокаторов и при необходимости добавления a-адреноблокаторов
9. Больная 34 лет жалуется на приступы мучительных головных болей, которые сопровождаются чувством страха, потливостью, ощущением покалывания в пальцах рук и ног, сердцебиением, болями в области сердца. Артериальное давление в момент приступа - 200/115 мм рт. ст. При попытке встать с постели возникают обмороки. Наиболее вероятно, что у больной
а) злокачественная форма гипертонической болезни
б) феохромоцитома
в) нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
г) опухоль юкстгломерулярного аппарата
10. Какие из перечисленных метаболитов катехоламинов определяются в моче при диагностике феохромоцитомы:
а. Пировиноградная кислота.
б. Ванилилминдальная кислота.
в. Гамма-оксимасляная кислота.
г. Фенилпировиноградная кислота.
д. Все перечисленные.
11. Заболеваниями, наиболее часто приводящими к развитию вторичных артериальных гипертензий, являются:
а. Коарктация аорты.
б. Диффузный гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.
в. Гипоплазия почечных артерий.
г. Феохромоцитома.
д. Первичный гиперальдостеронизм.
12. При коарктации аорты АД повышается:
а. В артериях верхних конечностей.
б. На нижних конечностях.
в. В почечных артериях.
г. Все ответы правильные.
д. Правильного ответа нет.
13. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является:
а. Неспецифический аортоартериит.
б. Фибромышечная дисплазия.
в. Аневризмы почечных артерий.
г. Атеросклероз почечных артерий.
д. Тромбозы и эмболии почечных артерий.
14. При вазоренальных артериальных гипертониях АД повышается в результате:
а. Повышения активности симпатоадреналовой системы.
б. Увеличения обьема циркулирующей крови.
в. Повышения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
г. Увеличения минутного обьема сердца.
д. Всего перечисленного.
15. Злокачественное течение вазоренальной артериальной гипертонии бывает:
а. Чаще, чем при гипертонической болезни.
б. Реже, чем при гипертонической болезни.
в. Также часто, как и при гипертонической болезни.
16. Наиболее достоверным для диагностики вазоренальных гипертоний является:
а. Определение активности ренина в плазме крови.
б. Экскреторная урография.
в. Ультразвуковое исследование почечных артерий.
г. Контрастная ангиография.
д. Радионуклидная сцинтиграфия почек.
17. Оптимальным методом лечения вазоренальных гипертоний является:
а. Терапия гипотензивными средствами.
б. Нефрэктомия.
в. Реконструктивные операции на почечных артериях.
18. Характерными признаками вазоренальных гипертоний при экскреторной урографии являются:
а. Изменения чашечно-лоханочного аппарата.
б. Запаздывание фазы нефрограммы и уменьшение размеров почки на стороне поражения почечной артерии.
в. Обнаружение патологически подвижной почки.
г. Все ответы правильные.
д. Правильного ответа нет.
19. При феохромоцитоме чаще встречается следующий вариант клинического течения артериальной гипертонии:
а. Гипертонические кризы на фоне нормального АД.
б. Стабильно высокое АД без гипертонических кризов.
в. Гипертонические кризы на фоне повышенного АД.
20. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено:
а. Гиперпродукцией кортикостероидов.
б. Увеличением образования альдостерона.
в. Увеличением образования катехоламинов.
г. Гиперпродукцией ренина.
д. Всего перечисленного.
21. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерны:
а. Гипергликемия.
б. Гипогликемия.
в. Лейкопения.
г. Лимфоцитоз.
д. Ничего из перечисленного.
22. Феохромоцитома является опухолью:
а. Коркового слоя надпочечников.
б. Паренхимы почек.
в. Мозгового слоя надпочечников.
23. Наиболее часто феохромоцитома локализуется:
а. В одном надпочечнике.
б. В обоих надпочечниках.
в. В надпочечнике и вне надпочечника.
24. Феохромобластома проявляется:
а. Повышением содержания адреналина и норадреналина в крови.
б. Нормальным содержанием указанных гормонов.
в. И то, и другое.
г. Ни то, и ни другое.
25. Альдостерома является опухолью:
а. Сетчатой зоны коркового слоя надпочечников.
б. Пучковой зоны коркового слоя надпочечников.
в. Клубочковой зоны коркового слоя надпочечников.
26. Для первичного гиперальдостеронизме (синдром Конна) характерно:
а. Кризовое течение артериальной гипертонии.
б. Стабильное повышение АД без кризов.
в. Нормальное АД.
27. При первичном гиперальдостеронизме можно обнаружить:
а. Гипокалиемию.
б. Нормальное содержание калия в крови.
в. Гипернатриемию.
г. Гиперкальциемию.
д. Правильно 1 и 2.
28. Гипокалиемия при первичном гиперальдостеронизме связана с:
а. Увеличением фильтрации калия в почечных клубочках.
б. Уменьшением реабсорбции калия в проксимальном отделе канальцев.
в. Увеличением секреции калия в дистальном отделе канальцев.
г. Все ответы правильные.
д. Правильно 1 и 2.
29. Для первичного гиперальдостеронизма не характерны:
а. Мышечная слабость.
б. Полиурия.
в. Парестезии.
г. Гипостенурия.
д. Гипергликемия.
30. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
а. Повышение уровня катехоламинов.
б. Снижение концентрации альдостерона.
в. Повышение уровня ренина.
г. Повышение концентрации альдостерона.
д. Правильно 2 и 3.
31. Фибромышечная дисплазия почечных артерий встречается чаще:
а. У мужчин.
б. У женщин.
в. Одинаково часто у мужчин и женщин.
32. Неспецифический аортоартериит встречается чаще:
а. У женщин.
б. У мужчин.
в. Одинаково часто у женщин и мужчин.
33. Причиной системной артериальной гипертензии при неспецифическом аортоартериите чаще всего является:
а. Поражение почечных артерий.
б. Воспалительные заболевания почек.
в. Повышение образования катехоламинов.
г. Гиперпродукция кортикостероидов.
д. Все перечисленное.
34. Для недостаточности клапанов аорты характерно:
а. Снижение систолического АД.
б. Повышение систолического АД.
в. Уменьшение пульсового давления.
г. Нормальное систолическое и диастолическое АД.
35. При атеросклерозе аорты чаще всего наблюдается:
а. Повышение систолического АД.
б. Повышение диастолического АД.
в. Снижение диастолического АД.
г. Снижение систолического АД.
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ
1. в
2. б
3. г
4. в
5. д
6. в
7. а, б
8. а
9. б
10. б
11. б
12. а
13. г
14. в
15. а
16. г
17. в
18. б
19. в
20. в
21. а
22. в
23. а
24. в
25. в
26. б
27. д
28. в
29. д
30. г
31. б
32. а
33. а
34. б
35. а
В случае если Ваши знания окажутся недостаточными для полного ответа на учебно-целевые вопросы или у Вас возникли затруднения, обратитесь к рекомендуемой литературе:
1. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология: национальное руководство. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. – 1232 с.
2. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика: внутренние болезни – интернология. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001 – 496 с.
3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Приложение 2 к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008; 7 (6).
4. Комаров Ф.И. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней. – М. Медицина, 2003. – 356 с.
5. Кутырина И.М. Русский медицинский журнал. Клиническая фармакология.Т8, №3., 2000г.
6. Оганов Р.Г., Фомина И.Г. Кардиология: руководство для врачей. М.: Медицина, 2004. – 848 с.
7. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. – М.: Медицинская литература. – 2000. – Т3. – Книга 1. – С. 444.
8. Сорокин Е.В., Карпов Ю.А., Реноваскулярная артериальная гипертония: диагностика и лечение, Русский медицинский журнал. Кардиология
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 176 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |