Читайте также:
|
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА И ПСИХИАТРИЯ
5.02.13 Лекция 1: «ОРГАНИЗАЦИОН. И ПРОЦЕССУАЛ. ОСНОВЫ СУД-МЕД. ЭКСПЕРТИЗЫ, СУД-МЕД УЧРЕЖДЕНИЯ, ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ВИДЫ ЭКСПЕРТИЗ»
1) СУД-МЕД ЭКСПЕРТИЗА (смэ) – ЗАНИМАЕТСЯ решением вопросов, возникающих практической деят-тью органов дознания, следствия и суда, используя для этого знания в области медицины и биологии.
Обязательное назначение экспертизы: для установления причины смерти; для установления хар-ра телесного повреждения и тяжести причиненного вреда здоровью; для установления возраста и тождества личности; установление психического состояния лиц, проходящих по конкретному делу (психиатрия).
Экспертиза назначается 2 док-тами: либо постановление следст. органов, либо определение суда.
Ст. 307 УК – ответственность за дачу заведомо ложного заключения.
Если исследование проводится по др. документам, то это уже проводится или исследование или освидетельствование – врач выступает в роли специалиста, документ называет – акт мед. исследования.
Любого врача, в случае необходимости, могут привлечь к произв-ву суд-мед. экспертизы.
Любого врача могут привлечь к осмотру трупа на месте его обнаружения. (смерть при транспортировке в лечебное учреждение, либо в приемном покое).
Если по 1 делу проведено неск. мед. экспертиз - каждое привлекается по делу, каждая экспертиза-доказательство по делу.
Каждый эксперт обладает определен. независимостью.
2) Суд. Мед. учреждения (Бюро суд. Мед. экспертизы), наиболее распростр. – областные бюро (обслуживают город и пригород), городские бюро СМЭ. Более высокая инстанция – краевые бюро СМЭ или республиканские бюро СМЭ, высшая инстанция СМЭ – Российский центр СМЭ, его возглавляет главный суд. медицинский респект. Центр - база респекта.
Структурные подразделения: в каждом бюро д.б. 3 отдела (м.б. больше): 1 – танатологический отдел (экспертиза трупа), при этом отделе формируется гистологический отдел – изучают крупный материал при помощи микроскопа.
2- отдел по экспертизе живых лиц (суд-мед амбулатория)
3- отдел по экспертизе веществен. доказательств, в ее состав входит суд-химич. лаборатория, суд-биологич. лаборатория, медико-криминалистическая лаборатория (поврежденные ткани трупа).
М. организовать цитологическую лабораторию (клетка), лабораторию генетич. и молекулярных исследований (ДНК).
В республиканском бюро - отделы по особо сложным экспертизам (повторные экспертизы). Организуются организационно-методические отделы (анализы проведен. экспертиз, статистика). Новый отдел – отдел научных проблем в суд. медицине.
3) Объекты исследования:
4 повода для назначения экспертизы: 1 – повреждения и болезни, 2 – половые преступления, 3 – вопрос пола и половых отправлений (выполнение половых функций), 4 – иные вопросы.
Цели: - установление хар-ра телесного повреждения;
- давность образования телесных повреждений;
- механизм образования телесных повреждений;
- травмирующее орудие;
- тяжесть причиненного вреда здоровью (правила 2008 г. – изменения);
неизгладимое обезображивание ЛИЦА!!! (только лица)
Изгладимое повреждение – повреждение, которое с течением времени или под воздействием консервативных методов лечения значительно уменьшаются в своих размерах и приобретают окраску, сходную с окраской окружающих тканей.
- длительность расстройства здоровья;
- % утраты общей трудоспособности; (комиссионное решение, коллегиальное решение);
- связь между повреждением и состоянием, возникшим после травмы;
- симуляция;
- диссимуляция;
- агровация; (преувеличение);
-диагровария (приуменьшение);
- вопрос о искусственно вызванных болезнях;
2. Половые преступления: изнасилование, мужеложство.
3. Вопрос пола: установление половой зрелости, установление бывших родов, беременности, аборта, установление истинного пола
4. Девственность? (оговор)
5. Возраст и идентификация личности.
Экспертиза трупа – трупы с признаками насильственной смерти, или имеется лишь подозрение на совершение насильственной смерти, скоропостижно умершие (30-40%), трупы новорожденных младенцев, если роды были вне лечебного учреждения, гнилостно измененные трупы, если смерть наступила в лечебные учреждения в первые сутки, по болезни в больнице, если есть заявление от родственников, которые считают, что этот случае произошел по вине врачей.
Вопросы, решаемые в обязательном порядке: категория смерти (насильственная или нет), вид смерти? (решает врач)
Причина смерти?
Давность наступления смерти?
Какие телесные повреждения обнаружены? (механизм причинения, орудие, давность образования, связь между повреждением и наступившей смертью)
Наличие алкоголя?
Насильственная смерть – следствие внешнего фактора.
ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ – объект биологического происхождения (кровь чаще всего, сперма, потожировые выделения, слюна, волосы)
Вопросы: Кровь это или нет? Наличие крови в пятне?
Видовая принадлежность крови? (человеку или животному принадлежит)
Принадлежность крови конкретному лицу?
Половая принадлежность крови?
Взрослому или младенцу кровь принадлежит? (отличается гемоглобин)
Источник кровотечения?
Менструальная кровь или кровь иного происхождения?
Количество излившейся крови?
Давность пятен крови? (наиболее точно в первые 9 часов: степень отделения плазмы по краю пятна, степень впитывания предмета, на котором пятно находится, подсыхание поверхности)
Кровотечение было при жизни или кровь вытекала из трупа? (агоневый период, трупная кровь)
Гипоксия - недостаток кислорода.
ЭКСПЕРТИЗА МАТЕРИАЛОВ ДЕЛА
3) Виды экспертиз: первичная, дополнительная и повторная.
Комиссионная – (по врачебным делам)
Комплексная – не менее 2-х экспертов и в разных областях знаний. (ДТП)
4) Права и обязанности эксперта: м. запросить материалы уголовного дела, м. задавать вопрос на допросе или следственном эксперименте с разрешения следователя, имеет право на суде запросить время, чтобы ответить на поставленные ему вопросы, имеет право отказаться от производства экспертизы;
Обязанности: д. ответить на все вопросы, входящие в его компетенцию, д. явиться по вызову следств.суд.органов. Д. своевременно закончить экспертизу, сформулировать экспертные выводы. (3 суток)
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 119 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |