Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Анафилактический шок

1. ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

- уложить мальчика в положение с приподнятым ножным концом, повернуть его голову на бок выдвинуть нижнюю челюсть, обеспечить поступление свежего воздуха или ингалировать кислород.

- необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм

3.ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА:

При парентеральном введении аллергена:

- обколоть «крестообразно» место инфекции 0,1% р-р адреналина 0,1% мл/ на год жизни 5 мл изотонического р-ра натрия хлорида и приложить к нему лед;

- наложить жгут (если позволяет локализация) проксимальнее введения аллергена, на 30 мин, не сдавливая артерии;

- 0,1% р-р адреналина в дозе 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл)

- 3% р-р преднизалона в дозе 5 мг/кг в/в;

- антигистаминные препараты: 1% р-р супрастина 0,1 -

- 0,15 мл/на год жизни; обязателен контроль за состоянием дыхания и АД.

При бронхоспазме и других расстройствах:

- проводить оксигенотерапию

- ввести 2,4% р-р эуфиллина 0,5-1 мл/год жизни не более 10 мл внутривенно струйно на 20 мл изотонического р-ра натрия хлорида.

- удалять накопившейся секрет из ротовой полости и трахеи.

- при отсутствие эффекта необходимо немедленная интубация, а в некоторых случаях по жизненным показаниям коникотомия.

при необходимости - проведение сердечно-легочной реанимации.

4. ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ витамин В₆ – 0.5ml

Цель: введение лекарств, минуя ЖКТ.

Показания:

· Введение таких лекарств, которые при п/к введении вызывают сильное раздражение

· Введение больших объемов лекарств(до 10 мл)

· Введение антибиотиков

Противопоказания:

· Нарушение целостности кожи в местах инъекции

· Непереносимость препарата

· Патологическая боязнь пациентом инъекций

· Инфильтраты в месте инъекций

Оснащение:

· Стерильный шприц с лекарственным веществом

· Игла для в\м инъекций длиной 5 см

· Три ватных шарика смоченных спиртом 70%

· Лотки

Техника выполнения:

· Наиболее удобные места в/м инъекций верхненаружный квандрант ягодицы и передненаружная область бедра.

м/с:

· Моет руки, обрабатывает антисептиком, одевает перчатки.

· Набирает в шприц лекарственный препарат.

· Укладывает ребенка на живот, чтобы ягодичные мышцы были расслаблены.

· Определяет место инъекции, проводя мысленно вертикальную линию, проходящую через седалищный бугор.

· Надевает перчатки.

· Обрабатывает ватными шариками, смоченными в спирте кожу в месте инъекции дважды: первый раз 10х10,второй 5х5 см.

· Шприц взять в правую руку так, чтобы 1,2,3,4 пальцы фиксируют цилиндр шприца, а 5 палец - муфту иглы.

· Кожу в месте инъекции прижимает и несколько натягивает между пальцами левой руки (у маленьких детей собирает в складку).

· Быстрым толчкообразным движением вводит иглу под углом 90⁰ к коже в ягодичную мышцу, на глубину 2-3 см; перехватить шприц в левую руку, также как он был в правой.

· Немного оттягивает поршень назад, чтобы убедиться, не попала ли игла в сосуд (если кровь в шприце - сменить место инъекции).

· Если кровь не показалась, вводим медленно раствор, создавая высокое давление в тканях, что сопровождается болевым ощущением.

· Извлекает иглу.

· Место инъекции обрабатывает и слегка массирует ватным шариком, смоченным в спирте.

· Снимает перчатки.

· Спрашивает ребенка о самочувствии.

Обработка:

· Иглы - замачиваем в 5% растворе хлорамина на час, затем утилизация.

· Шприцы - промывают в 5% растворе хлорамина, затем разбирают и оставляют в том же растворе на час, затем утилизация.

· Ватные шарики замачивают в 5 % растворе хлорамина на час и утилизируют.

· Лотки обрабатывают по ОСТу.