Читайте также:
|
В кардиологическое отделение детской больницы на стационарное лечение поступил мальчик 1,5 лет с диагнозом: «Врожденный порок сердца, тетрада Фалло, НК I-II стадии».
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: во время плача у ребенка на фоне нарастающей слабости усилилась одышка и цианоз кожи всего тела. После оказания неотложной помощи мальчик был доставлен на госпитализацию. Врожденный порок сердца у ребенка выявлен с рождении. При физической нагрузке у мальчика усиливается одышка, цианоз. У ребенка снижен аппетит, плохо нарастает масса тела.
При осмотре ребенка лечащим врачом: состояние мальчика тяжелое. Ребенок отстает в физическом развитии. Кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком. Небольшая деформация пальцев рук и ног в виде «барабанных палочек». Тоны сердца звучные, над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум. В легких пуэрильное дыхание, живот мягкий. Физиологические отправления в норме.
За последнее время состояние ребенка ухудшилось, появились отеки на ногах, приступы одышки, ЧДД 60-70 в минуту, пульс 160 уд. в минуту.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
1. Выявить проблемы пациента
2. Составить план ухода по приоритетной проблеме
3. Определите неотложное состояние и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи
4. Продемонстрируйте технику выполнения манипуляций в соответствии с алгоритмом- подсчет ЧДД у детей
Эталон ответа
1. Проблемы пациента:
Настоящие проблемы: Одышка, цианоз, снижение аппетита, непереносимость физических нагрузок из-за сердечной недостаточности, одышечно-ционотические приступы
Приоритетные проблемы: Одышка, цианоз кожи
Потенциальные проблемы: резкое отставание в развитие, декомпенсированная сердечная недостаточность, инфекционные заболевания, высокий риск летального исхода во время одышечно-цианотических приступов.
2.
| 1. М/с поместит ребенка в отдельную, просторную, светлую палату Для профилактики инфекционных осложнений, обеспечение ребенка свежим воздухом 2. М/с будет каждые 2 часа по 20 мин проветривать палату Для обогащения воздуха кислородом 3. М/с поднимает головную часть кровати ребенка Для повышения эффективности сердечной деятельности 4. М/с организует уход таким образом, чтобы ребенок имел длительный отдых Для уменьшения энергетических запросов 5. М/с организует для ребенка диетическое питание, назначенное врачом, и будет контролировать режим питания Для улучшения состояния ребенка, повышение аппетита и увеличение массы тела 6. М/сбудет вводить и прекращать введения дигоксина только по назначению врача Для улучшения сердечной проводимости и для предупреждения передозировки препарата 7.М/с организует лечения ребенка другими, назначенными врачом, лекарственными препаратами Для улучшения состояния пациента 8. М/с будет регулярно оценивать параметры жизнедеятельности ребенка Для контролем за состоянием ребенка 9. М/с будет контролировать наличие у ребенка отеков, диурез Для выявления задержки жидкости в организме 10. М/с организует в теплое время года максимальное пребывание ребенка на свежем воздухе Для уменьшения явлений гипоксии, улучшения аппетита |
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 108 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |