Читайте также:
|
Мальчик 2 года 9 месяцев поступает в клинику с диагнозом: железодефицитная анемия, среднетяжелая форма.
Жалобы матери на бледность кожных покровов, снижение аппетита, нарушение сна. Ребенок с 2-месячного возраста на искусственном вскармливании смесью «Малыш», с 4-х месяцев получает манную кашу 3-4 раза в день. Овощное пюре введено в 5 мес., но мальчик ест его неохотно, поэтому получает нерегулярно. Соки (виноградный и морковный) пьет также эпизодически.
В настоящее время детский комбинат не посещает, в рационе питания ребенка преобладают молочные и мучные продукты.
При осмотре: Состояние мальчика средней тяжести. Вялый. Кожные покровы и слизистые бледные, суховаты, особенно - на ладонях. Волосы тонкие. Сглаженность сосочков языка. Пульс - 136 уд. в 1 минуту. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Стул с наклонностью к запорам.
В анализе крови: эр. - 3,6х1012/л, Hb - 80 г/л, цветовой показатель - 0,7.
Вечером во время игры мальчик резко потерял сознание, упал. При осмотре ребенка дежурной медицинской сестрой было отмечено снижение мышечного тонуса, бледность кожных покровов, зрачки расширены, пульс слабого наполнения, АД 70/40мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, дыхание поверхностное.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
1. Выявить проблемы пациента
2. Составить план ухода по приоритетной проблеме
3. Определите неотложное состояние и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи
4. Продемонстрируйте технику выполнения манипуляций в соответствии с алгоритмом- подсчет пульса у детей
Эталон ответа
1. Проблемы пациента:
Настоящие: бледность и сухость кожи; снижение аппетита; тревожный сон; вялость, снижение эмоционального тонуса; нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка;
Приоритетные проблемы: бледность и сухость кожных покровов;
нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка;
Потенциальные проблемы: усиление бледности и сухости кожи и слизистых оболочек;присоединение инфекционных заболеваний; дальнейшее отставание в нервно - психическом развитии.
2.
| 1. М/с организует и контролирует соблюдение санитарно-гигиенического режима для мальчика Профилактика инфекционных заболеваний у ребенка. 2. М/с по назначению врача организует и контролирует включение в питание ребенка продуктов, обогащенных железом Для ликвидации дефицита железа в организме. 3. М/с будет кормить ребенка чаще, малыми порциями Для лучшего усвоения железа из пищи 4. Медсестра по назначению врача будет давать мальчику лекарственные препараты (перечислить применяемые при этом заболевании лекарственные средства) Для восстановления нормального содержания железа в организме, улучшения состояния ребенка 5. Медсестра будет проводить с матерью беседы о правильном питании и лечении ребенка. Для ликвидации дефицита знаний матери о питании и лечении ребенка. 6. М/с организует прогулки малыша и сон на свежем воздухе Для улучшения дыхания и повышения защитных сил организма, повышения аппетита |
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 113 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |