Читайте также:
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Учреждение образования
ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра педиатрии
Заведующий кафедрой: Доцент кафедры педиатрии, к.м.н. Зарянкина Алла Ивановна.
История болезни № 8585
Шарова Екатерина Петровна,13 лет.
Клинический диагноз: Хронический поверхностный гастродуоденит, ассоциированный с H.pilori, период обострения;
Вегетативная дисфункция: Дуодено-гастральный рефлюкс
Дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Куратор: студентка
V курса 30 группы
Козловцева А.В..
Преподаватель:
ассистент Кравчук Ж.П.
Гомель, 2011
Паспортная часть.
Ф. И. О. больного: Шарова Екатерина Петровна.
Пол: женский.
Возраст: 13 лет (14.10.1997 г).
Домашний адрес: г. Гомель, ул. Крупской д.108, кв. 61
Детское учреждение, которое посещает ребенок: СОШ№23.
Профессия, должность и место работы родителей:
отец Шаров Петр Евгеньевич: РЭУП «Новобелицкий» - маляр.
мать Шарова Наталья Ивановна: Железнодорожный вокзал- кассир.
Дата поступления ребенка в стационар: 13.09.2011г.
Кем направлен больной: поликлиника № 5.
Диагноз направившего учреждения: хронический гастродуоденит.
Диагноз при поступлении: Хронический поверхностный гастрит, период обострения
Клинический диагноз (установлен 14.09.2011):
а) основное заболевание: хронический поверхностный гастродуоденит, ассоциированный с H.pilori, период обострения;
б) осложнения основного заболевания: - отсутствуют
в) сопутствующие заболевания: Вегетативная дисфункция:
Дуодено-гастральный рефлюкс; ДЖВП по гипотоническому типу;
Исход заболевания: улучшение.
Жалобы больного.
Поступила в отделение с жалобами на ноющие боли в животе, без связи с приемом пищи, отрыжку.
На момент курации больная предъявляла жалобы на боль в эпигастральной области и правом подреберье.
История настоящего заболевания.
Заболевание началось около двух лет назад, когда впервые появились ноющие, боли в животе преимущественно в эпигастральной области, и правом подреберье. Постоянно принимает - Омепразол. Первое обострение было в октябре 2010 года. Настоящее обострение отмечает около 2-х дней назад (11.09.2011г.), когда появились ноющие боли в эпигастральной области и правом подреберье. Температура тела не повышалась. В контакте с инфекционными больными не состояла. Стоит на диспансерном учете в поликлинике по поводу хронического гастродуоденита. В числе предполагаемых причин обострения настоящего заболевания больная указывает погрешности в диете и нервно-психические перегрузки. 13.09.2011 обратилась в поликлинику №5, где был выставлен диагноз: хронический гастродуоденит, период обострения. Больная была направлен на госпитализацию в ГОДКБ.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 89 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |