Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Результаты дополнительного исследования больного.

Читайте также:
  1. A) Археологические исследования в 1 половине XX века.
  2. Bowker обнародовал результаты исследования мировых рынков электронных книг
  3. I. Методы эмпирического исследования.
  4. I. Общий осмотр больного.
  5. I. Общий осмотр больного.
  6. II. Первые исследования в области сравнительно-исторического языкознания.
  7. III. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
  8. III. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
  9. III. Общелогические методы и приемы исследования.
  10. IV Уровень методики и техники исследования

1. Общий анализ крови: эритроциты-4,2*1012, Hb-134, ц/п-0,95, лейкоциты 4,8*109, эозинофилы-2, пал/яд-2, сег/яд-61, лимфоциты-32, моноциты-3, СОЭ-15

2. Биохимия крови: мочевина-6,7; креатинин-0,07; холестерин-7,6; ост. азот-21,4; общ. белок-72; АсАТ-0,26; АлАТ-0,40; ß-липопротеиды-70, К+-4,25; Са2+-1,93; Na+-135; Р-1,16.

3. Кровь на ИФА и RW отрицательная

4. Общий анализ мочи: цвет соломенно-желтый, реакция кислая, удельный вес 1026, следы белка, плоский эпителий 3 -4 в поле зрения, лейкоциты 2-4-5 в поле зрения, эритроциты 0.

5. ЭКГ: ЧСС 75 уд/мин, PQ – 0.12, QRS – 0.08, R-R – 0.8, синусовый ритм, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка.

6. УЗИ: печень диффузно уплотнена, увеличение края +4см; сосудистый рисунок несколько смазан. Желчный пузырь увеличен 98*35мм, стенка 3мм, уплотнена без конкрементов, в просвете небольшой осадок. Внутрипеченочные протоки не расширены, холедох 5мм. Pancreas с неровным контуром, уплотнена, без очаговости, головка умеренно увеличена, проток не расширен. Селезенка 110*46 мм. Почки обычных размеров, контуры чёткие, слой паренхимы достаточен. В паренхиме справа в области нижнего полюса – киста - 20 мм, с обеих сторон расширение обеих чашечек. В нижнем сечении слева конкремент D=4мм. Выраженный пневматоз толстой кишки. Матка 66*39*51мм, по передней стенке субсерозно-интерстициальный узел D=10мм. Из правого угла узел D=20мм. Заключение: Эхо признаки жирового гепатоза, хр. холецистита. Реактивный панкреатит, МКБ, двухсторонняя пиелоэктазия, фиброматоз.

7. Окулист: глазное дно розовое, границы четкие, вены полнокровные, артерии узковатые, единичные микроаневризмы. Vis-0,7/0,7.

8. Невропатолог: диабетическая энцефалопатия, полинейропатия конечностей.

9. Гинеколог: миома матки до 7-8 недель

10. Я/г не обнаружены.

 

 

Диабетический лист.

  Дата
16.05 18.05 21.05 22.05 23.05
Стол №9 Белки 102 г Жиры 30,4 г Углеводы 171,5 г Сахарная ценность пищи 51 ХЕ 27,4          
Глюкоза крови натощак   9,4 9,5 9,9  
Суточный гликемический профиль 1000 19,1        
1300 13,7        
1600 11,5     14,9  
Глюкозурия 19,2   1,6   10,6
Общий холестерин Триглицериды ß-липопротеиды фруктозамин, гликозилированный Hb Индекс массы тела 58 АД 140/80 7,6          
Лечение С 17.05 Инсулин-комб 800-12 ЕД 1800-10 ЕД Манинил-5 по 1т. в обед С 22.05 Инсулин-комб 800-16 ЕД 1800-10 ЕД Манинил-5 по 2т. в обед            

 

 

Окончательный клинический диагноз.

Сахарный диабет II типа. Тяжелое течение. Стадия декомпенсации.

Осложнения: Диабетическая полинейропатия. Диабетическая ретинопатия, начальная стадия.

Сопутствующий: Гипертоническая болезнь II ст. ИБС Стенокардия III функциональный класс.

МКБ. Хронический холецистит. Миома матки.

На основании:

Жалоб больной на сильную жажду, учащенное мочеиспускание, слабость особенно с утра, потливость, бессонницу, зуд кожи, на онемение рук, ног в области коленей, снижение зрения.



Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав