Читайте также:
|
· Анамнеза жизни: отягощенная наследственность, переедание.
· Данных объективного обследования: сухость кожи, полидипсия, полиурия, нарушения чувствительности по типу перчаток и носков.
· Данных дополнительных методов обследования: биохимии крови – увеличение уровня глюкозы, холестерина, увеличение распада белков, в моче глюкозурия. На глазном дне изменения характерные для диабетической ретинопатии.
Лечение.
Rp: Tab. Glibenclamidi 0,005 №20
D. S. По 2 таблетки 1 раз в день в обед.
Rp: Tab. Enalaprili 0,005 №10
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp: Sol. Roboxini 2%
Pro inject. 10 ml
D. t. d. №10
S. По 10 мл в/в 1 раз в день
Эпикриз.
Больная Русакова Татьяна Павловна 53 лет поступила в эндокринологическое отделение ОКБ с жалобами на сильную жажду, учащенное мочеиспускание, слабость особенно с утра, потливость, бессонницу, зуд кожи, на онемение рук, ног в области коленей, снижение зрения. При обследовании был постален диагноз: Сахарный диабет II типа. Тяжелое течение. Стадия декомпенсации.
Осложнения: Диабетическая полинейропатия. Диабетическая ретинопатия, начальная стадия.
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь II ст. ИБС Стенокардия III функциональный класс.
МКБ. Хронический холецистит. Миома матки.
Было назначено лечение: манинил-5 по 2т. в обед, инсулин-комб(800-16 ЕД,1800-10 ЕД), энап-5 по 1т. 2 раза в день, рибоксин по 10 мл в/в.
В результате лечения состояние больной улучшилось: исчезла слабость, потливость, жажда, потребление жидкости снизилось до 2л. в день. Больной рекомендовано лечение в эндокринологическое отделение ОКБ.
На данном этапе лечения больной главной задачей является предупреждение прогрессирования осложнений диабета – диабетической полинейропатии и ретинопатии. Так как у больной 1 степень ожирения в качестве дополнительной терапии препаратом акарбоза, так как одним из его эффектов является снижение гиперинсулинемии после еды, уменьшает чувство голода, облегчает соблюдение диеты, что очень важно для данной больной, способствует нормализации массы тела, улучшению чувствительности клеток к инсулину. Также стоит назначить препараты для лечения осложнений, например, прозерин для лечения полинейропатии и пармидин – ретинопатии. Также назначить поливитамины с микроэлементами (Центрум).
РГМУ им. ак. И. П. Павлова
Кафедра Факультетской терапии
С курсом эндокринологии
Зав. Кафедрой Гармаш В. Я.
Преподаватель Твердова Л. В.
История болезни.
Русаковой Татьяны Павловны
Диагноз: Сахарный диабет II типа. Тяжелое течение. Стадия декомпенсации.
Осложнения: Диабетическая полинейропатия. Диабетическая ретинопатия, начальная стадия.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 67 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |