Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания?

1) медикаментозный;

2) гипносуггестивный;

3)* кардиодилатация;

4) оперативный;

5) эндопротезирование пищевода.

У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеден­ной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное про­странство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете?

1) фонокардиография;

2)* рентгенологическое исследование желудка;

3) лапароскопия;

4) исследование КЩС;

5) УЗИ грудной клетки.

012. Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и при­пухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны буль­кающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз:

1) инородное тело верхней трети пищевода;

2) опухоль верхней трети пищевода;

3) киста шеи;

4)* глоточно-пищеводный дивертикул;

5) пищеводно-бронхиальный свищ.

013. Больная 47 лет эмоционально лабильна, удовлетворительного питания, жалуется на дисфагию, изжогу и загрудинные боли, при эмоциональном стрессе более выраженные. Загрудинная боль продолжается от нескольких минут до часа, иррадирует в челюсть, спину, возникают боли ночью, при ходьбе навстречу холодному ветру. Нитроглицерин уменьшает боль, после от­рыжки или после приема соды боль также уменьшается. На ЭКГ патологии нет. Рентгеноскопия пищевода также без пато­логии. Ваш диагноз:

1) дивертикул пищевода;

2) ахалазия кардии;

3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

4) стенокардия;

5)* диффузный эзофагоспазм.

014. Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно расширенных вен пищевода. Нb - 85 г/л, АД -110/60 мм рт. ст. Тактика:

1)* зонд Блэкмора, питуитрин 20 ед в 200 мл глюкозы, гемостатическая и заместительная терапия;

2) срочная операция;

3) зонд Блэкмора, s-аминокапроновая кислота, гемотрансфузия;

4) гемостатическая терапия, переливание крови, плазмы, затем питуитрин на глюкозе;

5) предоперационная подготовка (гемостатическая терапия и заместительная терапия), затем операция.

015. Пациент болен около 3-х лет, жалобы на затруднение прохож­дения пищи, регургитацию 1-2 раза в сутки, периодические боли за грудиной. Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. Диагноз:

1) рак пищевода;

2)* ахалазия пищевода;

3) рубцовая стриктура пищевода;

4) эзофагит;

5) дивертикул.