Читайте также:
|
Артериальное кровоснабжение печень получает из общей печеночной артерии (a. hepatica communis), являющейся ветвью чревного ствола. Общая печеночная артерия имеет диаметр 0,5-0,8 см. Проходит забрюшинно, вдоль верхнего края поджелудочной железы вправо, книзу от хвостатой доли печени до печеночно-двенадцатиперстной связки. Здесь она непосредственно под привратником, не доходя 1-2 мм до общего желчного протока, делится на желудочно-двенадцатиперстную артерию (a. gastroduodenalis) и собственно печеночную артерию (a. hepatica propria). Собственная печеночная артерия поднимается вверх в печеночно-двенадцатиперстной связке; при этом она располагается левее и глубже общего желчного протока и впереди от воротной вены. Диаметр собственной печеночной артерии колеблется от 0,3 до 0,6 см. Собственная печеночная артерия в своем начальном отделе отдает ветвь — правую желудочную артерию (a. gastrica dextra) и в связке делится на правую и левую ветви.
Левая печеночная артерия кровоснабжает левую половину печени: левую, квадратную и хвостатую доли печени. Диаметр левой печеночной артерии составляет до 0,3 см. Правая печеночная артерия обычно крупнее левой. Диаметр ее равен до 0,4 см. Она кровоснабжает правую долю печени и дает артерию к желчному пузырю. Подходя к воротам печени, правая печеночная артерия перекрещивает общий печеночный проток сзади.
Индивидуальные различия форм собственной печеночной артерии и ее ветвей наблюдаются в широком диапазоне. В 25% случаев она отходит от a. gastrica sinistra, в 12% случаев берет начало от верхней брыжеечной артерии. Один ствол собственной печеночной артерии наблюдается в 50-80% случаев. В 20% — отмечается отсутствие собственной печеночной артерии, и правая, и левая печеночные артерии возникают самостоятельно из общей печеночной артерии. Печень могут питать 2-3 и более печеночных артерий. О печеночной артерии, начинающейся от левой желудочной артерии, необходимо помнить при перевязке a. gastrica sinistra во время резекции желудка, чтобы не вызвать опасное осложнение — развитие некроза печени после лигирования печеночной артерии.
Капилляры печени представлены только венозными капиллярами, так называемыми синусоидами. Артериальные капилляры в печени отсутствуют не только после рождения, но и в процессе эмбриогенеза их нет.
Отток крови из печени осуществляется по печеночным венам. Основных печеночных вен три: правая, средняя и левая. Среднюю печеночную вену называют также «осью печени», она проходит в толще срединной фиссуры печени и может служить ориентиром для нахождения последней. Левая печеночная вена в своей конечной части располагается в толще левой портальной фиссуры, затем она выходит из ткани печени, проходит по заднему ее краю и впадает не в нижнюю полую, а в среднюю печеночную вену. Участки печени, которые дренируются печеночными венами, называют навальными долями. По правой печеночной вене осуществляется отток из VI, VII и частично — из V и VIII сегментов, по средней печеночной вене — из IV и частично — из V и VIII сегментов, по левой печеночной вене — из II и III сегментов.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 135 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |