Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Организация работы операционно-перевязочного блока.

Операционно-перевязочный блок — комплекс помещений лечебного учреждения, предназначенный для подготовки больных к операции, производства ее, выведения оперированных из тяжелого состояния, перевязки ран, наложения неподвижных гипсовых повязок. В операционно-перевязочный блок (рис. 1) входят: материальная (бельевая, инструментальная); стерилизационная; помещения для персонала (врачебная, сестринская, протокольная, санузел); наркозная; операционная с предоперационной; аппаратная; реанимационная; послеоперационная палата; перевязочная (гипсовая). В зависимости от числа обслуживаемых хирургических коек спецификация помещений О.-п. б. и площадь, занимаемая ими, резко варьируют (см. табл.).
Примерный состав и площадь операционно-перевязочного блока в зависимости от коечной емкости лечебного учреждения
* Площадь операционной 40 м².
** Количество помещений в зависимости от размещения операционных.
*** В скобках указано количество столов.

Один операционный стол (соотв. одна операционная) рассчитывается на 30— 40 хирургических коек. Во избежание занесения извне инфекции О.-п. б. в целом должен быть изолирован от других подразделений лечебного учреждения, но и в то же время располагаться невдалеке от палат отделения. В старых зданиях больниц и клиник операционно-перевязочные блоки размещены самым различным образом. Современное строительство типовых больничных зданий в СССР дает возможность планировать их по научно обоснованным нормам (см. Больница). Практика строительства крупных больниц предусматривает две системы планирования О.-п. б.— децентрализованную и централизованную. Последняя более рациональна при условии сосредоточения в одном блоке не более 6 операционных. Наиболее выгодным в экономическом и технологическом отношении является комплекс с двумя операционными; другие помещения О.-п. б. располагаются смежно по двум сторонам каждой из них (рис. 2). Двери между помещениями О.-п. б. должны открываться автоматически для удобства перевозки больных и перехода персонала в стерильной одежде.

С целью достижения наиболее асептичных условий работы операционно-перевязочного блока выделяют «стерильную» и «чистую» зоны. В «стерильную» зону разрешается входить, только переодев обувь или надев на свою обувь матерчатые чулки (бахилы), в халате, в шапочке и с маской, прикрывающей рот и нос. Одни операционные предназначаются для асептических операций, другие — для гнойных.
Материальная — инструментальная и бельевая комната — служит для размещения шкафов с инструментарием, с перевязочными и шовными материалами, с операционным бельем и халатами для персонала. В этой же комнате заготавливают из марли салфетки, шарики, тампоны. В стерилизационной находятся автоклавы и стерилизаторы. Наиболее экономично и целесообразно устраивать в крупных больницах центральную стерилизационную, обслуживающую все операционно-перевязочные блоки, палатные отделения и поликлиники. В ней производят очистку, стирку, мойку и стерилизацию операционного белья, халатов, шприцев с иглами, катетеров, дренажных трубок, резиновых перчаток, а также части или всего хирургического инструментария. Предпочтительно стерилизационную размещать вне других помещений О.-п. б., на другом этаже, а материалы доставлять на лифтах. Помещение для персонала состоит из комнат для переодевания персонала, для записи операций в операционный журнал, для старшей сестры, душевой и санузла. Наркозная комната в небольших операционно-перевязочных блоках может совмещаться с реанимационной.