Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Патогенез острой лучевой болезни.

ОЛБ – болезнь, возникающая при действии на организм повышенных доз ионизирующего излучения. Характеризуется глубокими нарушениями функций всех систем организма, в первую очередь иммунной, нервной и эндокринной.

ФОРМЫ ОЛБ (в зависимости от дозы):

-Костномозговая (1-10 Гр)

-Кишечная (10-20 Гр)

-Токсимическая (20-80 Гр)

-Церебральная (более 80 Гр)

ОЛБ протекает в четыре периода:

- Начальный период первичных реакций на облучение длится с первых минут, часов, 2-3 дня. Меняется функциональная активность НС. Усиливается секреция гормонов надпочечников, тахикардия, одышка, снижается аппетит, усиливается перистальтика, понос, иногда рвота. Затем общее возбуждение сменяется депрессивным состоянием. При исследовании крови: абсолютная лимфопения, ретикулоцитоз, снижение фагоцитарной активности нейтрофилов.

- Второй период относительного клинического благополучия длится от нескольких дней до 2-3 недель в зависимости от дозы. Может быть коротким или отсутствовать. Клинически болезнь не проявляется, состояние удовлетворительное. Торможение лейкопоэза, лимфопоэза. Анемия, тромбоцитопения. Возможна депиляция, ослабление половой функции.

- Третий период выраженных клинических признаков. Состояние угнетенное, t тела повышается, аппетит подавлен, быстро снижается масса тела. Массивные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки (особенно ЖКТ), в брюшную и плевральную полости, легкие, сердце, мозг. Далее отек гортани, носоглотки, легочной ткани. Появляется одышка, тахикардия. Воспаление кишечника, поносы. Красный костный мозг опустошается, число лейкоцитов может упасть до 1 Г/л. Анемия сопровождается появлением патологических форм эритроцитов. Резко подавлена фагоцитарная активность и функция Т- и В-систем иммунитета. Повышенная проницаемость слизистой кишечника и подавление иммунной защиты приводит к аутоинфекции, аутоинтоксикации, высокой чувствит. к возбудителям инфекций.

Продолжительность зависит от дозы:

- при тяжелой степени облучения (более 4 Гр) у КРС 10-12 суток, потом обычно смерть.

- при легкой форме (1-2 Гр) 1-1,5 мес., постепенно переходя в период восстановления.

- Четвертый период восстановления нарушенных функций. Восстанавливается аппетит, улучшается пищеварение. Некротизированные клетки слизистых оболочек замещаются. Угасают признаки аутоинтоксикации, t тела приходит в норму. Нормализуется гемопоэз, восстанавливаются показатели крови. Начинается рост волос.

Длительность: 3-9 мес., но полного восстановления нормальной жизнедеятельности не наступает. Не восстан. репродуктивная способность, снижена продолжительность жизни, не исключается повышенная предрасположенность к инфекциям и др. болезням.