Читайте также:
|
На всех уровнях (республика, область, город, район, поликлиника, отделение) административный персонал (главный стоматолог, главный врач, заведующий отделением) осуществляет руководство реализацией программы профилактики на своем административном участке. В рамках этой функции административный персонал в частности:
утверждает программу в органах здравоохранения и власти;
согласовывает с заинтересованными ведомствами;
обеспечивает финансирование программы;
издает необходимые распоряжения и инструкции для персонала;
организует учебу персонала;
обеспечивает персонал методической и просветительной (для пациентов) литературой;
контролирует исполнение и оценивает эффективность программы.
В области, районе, городе и т. д. должен быть проведен ситуационный анализ (уровень заболеваемости, факторы риска) и определены задачи программы на долгосрочную перспективу. Программа утверждается местными органами власти и здравоохранения. Практически на все мероприятия программы уже заложены средства в государственном бюджете на стоматологическую помощь, однако, при эффективном взаимодействии с органами местной власти возможно выделение дополнительного финансирования на издание методической и просветительной литературы, организацию уголков гигиены, приобретение зубных паст и щеток.
Для проведения учебы персонала, семинаров руководителей и др. необходимы соответствующие распоряжения. Каждое рабочее место стоматолога должно быть обеспечено инструктивно-методическими материалами. Практическая реализация программы на всех уровнях должна осуществляться по плану, разработанному и утвержденному местной администрацией.
В виду того, что программа базируется на методах профилактики и лечения, отличающихся от установок 70–80-х гг., большинство стоматологов нуждаются в обновлении знаний по новым технологиям. С этой целью организуются семинары на республиканском, областном и районном уровнях с привлечением специалистов, участвовавших в разработке программы. Областные и районные стоматологи обеспечивают учебу персонала в подведомственных ЛПУ.
Персонал, участвующий в реализации программы, должен быть обеспечен методической литературой по методам первичной, вторичной и третичной профилактики и организации их внедрения в практику. Методические пособия предполагается подготовить силами специалистов стоматологических кафедр и опытных организаторов здравоохранения. Пособия могут быть подготовлены и изданы и на местном уровне (область, район), однако, для обеспечения единства методов лечебно-профилактической работы эти разработки должны быть утверждены главным специалистом вышестоящего административного уровня. При разработке методических материалов следует помнить, что методы первичной, вторичной и третичной профилактики и методы оценки их эффективности должны быть едиными для всей республики, а формы и методы реализации программы могут быть разными в зависимости от местных условий.
Основной формой практической реализации методов первичной профилактики, в рамках данной программы является просвещение населения. Поэтому очень важны просветительные материалы (памятки, плакаты, брошюры и т. п.). Руководители программы всех административных уровней заказывают эти материалы в Центрах здорового образа жизни в количестве достаточном для населения. Очень важно тщательно проанализировать уже имеющиеся просветительные материалы с целью выявления в них устаревших методов профилактики и лечения стоматологических заболеваний, а также рекомендаций, противоречащих изложенным в настоящей программе.
Для действенного контроля хода реализации программы администратор, наряду со сбором статистических материалов (количество бесед, число охваченного населения и т. п.), должен использовать методы оценок эффективности, рекомендованные в разделе 6. При необходимости, для проведения выборочного стоматологического обследования, научного анализа амбулаторных карточек повторных пациентов и др. администратор может привлечь специалистов БГМУ и БелМАПО.
8.2. Стоматолог терапевтического, ортопедического
и смешанного приема
В повседневной лечебно-профилактической работе на амбулаторном стоматологическом приеме при планировании лечения пожилых пациентов максимально возможно использовать методы вторичной и третичной профилактики настоящей программы.
Особое внимание следует уделить индивидуальной первичной профилактике стоматологических заболеваний. Для этого врач осуществляет следующие мероприятия:
Определяет стоматологический статус и факторы риска возникновения кариеса зубов и болезней периодонта. Во всех случаях, кроме острой боли и неудовлетворительного состояния больного, стоматолог, принимая пациента, обязан определить состояние каждого зуба, периодонта и индекс гигиены; записать данные обследования в амбулаторную карту. На основе данных стоматологического статуса составляется индивидуальный план профилактики и лечения.
Проводит индивидуальную беседу о профилактике. Обращает внимание пациента на выявленные факторы риска (зубной налет, зубной камень, нарушение режима питания и др.) и методы их устранения. Мотивирует пациента к регулярному (не реже 1 раза в год) посещению стоматолога.
Проводит обучение или коррекцию навыков гигиены рта. Пожилое население в Беларуси нуждается в обучении правильной гигиене рта. Такая ситуация сложилась вследствие хронического дефицита средств гигиены и их невысокого качества в 60–80-е гг. прошлого столетия. При любой занятости стоматолог должен найти время для обучения или коррекции навыков гигиены, а также подобрать зубную щетку и зубную пасту. Если времени недостаточно в первое посещение, можно назначить пациента специально для профилактики; можно также привлечь медицинскую сестру стоматологического кабинета.
Обеспечивает пациентов просветительными материалами. Помимо того, что просветительные материалы должны быть в необходимом количестве в зале ожидания, стоматолог или медсестра вручает пациенту необходимые для его возраста памятки и/или брошюры о профилактике кариеса зубов и болезней периодонта. Необходимо также посоветовать, где можно купить дополнительные просветительные материалы и/или эффективные средства гигиены.
Контролирует эффективность лечебно-профилактических мероприятий. Эффективность профилактических мероприятий проверяется вначале на индивидуальном уровне выборочно у пациентов, посетивших врача, затем можно оценить средние показатели обслуживаемого участка. С этой целью анализируется динамика индексов КПУ, OHI-S и КПИ (CPITN) и ИФЖ.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 100 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |