Читайте также:
|
Оценка качества и эффективности лечения заболеваний периодонта строится на измерении ряда показателей до и после проведения лечения с последующим их сравнением.
Клинические:
Глубина кармана (расстояние от края свободной десны до дна периодонтального кармана). При измерении глубина кармана округляется: 5,1–5,2 до 5,0; 5,3–5,7 до 5,5; 5,8–5,9 до 6,0 мм.
Уровень клинического прикрепления десны (расстояние от эмалево-цементного соединения (ЭЦС) до дна кармана).
Кровоточивость при зондировании.
Оценка состояния десны (индекс GI).
Оценка состояния гигиены (индекс ОНI-S).
Рентгенологические:
На рентгенограмме измеряют следующие показатели:
Расстояние от ЭЦС до гребня альвеолярной кости.
Расстояние от ЭЦС до дна дефекта.
Расстояние от гребня альвеолярной кости до дна дефекта.
Расстояние от поверхности корня до самой высокой точки гребня альвеолярной кости (т. е. ширина входа в карман).
Уменьшение этих показателей и приближение их к норме свидетельствует о правильности выбора лечения и его эффективности.
Rn-логическим критерием эффективности лечения заболеваний периодонта может являться переход процесса из активной стадии в неактивную. Об активности костной резорбции свидетельствует нечеткость и неровность контуров разрушенной костной ткани как в области межальвеолярных гребней, так и вокруг корней, наличие очагов остеопороза, опоясывающих участки резорбции. При стихании острых процессов контуры разрушенной кости становятся более ровными, четкими, зоны очагового остеопороза исчезают.
Если воспалительный процесс привел только к нарушению архитектоники замыкающих пластинок, то его стихание может сопровождаться восстановлением непрерывности и обычной плотности этих пластинок. Однако высота разрушенных межальвеолярных гребней не восстанавливается.
Рентгенологическое исследование проводится до и после (через 12 месяцев) лечения.
7. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ СОПР
Большинство изменений слизистой оболочки полости рта (СОПР) не являются самостоятельной патологией, а представляют собой локальное проявление общесоматической патологии (инфекционных заболеваний, заболеваний кожи, аллергических реакций и др.). В этой связи, важное значение в оценке эффективности лечения имеют:
оценка общего состояния пациента;
нормализация показателей лабораторных тестов, что контролируется, в большинстве случаев, врачами-интернистами.
Состояние полости рта оценивают по следующим критериям:
Заживление и исчезновение элементов поражения, характерных для данного заболевания.
Восстановление нормальной структуры СОПР.
Восстановление нормальной чувствительности СОПР.
Переход заболевания из тяжелых форм в более легкие (например, переход эрозивно-язвенной формы КПЛ в типичную).
ЛИТЕРАТУРА
Боровский, Е. В. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский. М.: Медицина, 1997.
Боровский, Е. В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Е. В. Боровский, А. Л. Машкиллейсон. 1984.
Иванов, В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванов. М.: Медицина, 1989. С. 199–205.
Воробьев, Ю. Н. Рентгенография зубов и челюстей / Ю. Н. Воробьев. 1989.
Рабухина, Н. А. Рентгендиагностика заболеваний челюстно-лицевой области
/ Н. А. Рабухина. М.: Медицина, 1994.
Варганова, Н. В. Профилактика стоматологических заболеваний / Н. В. Варганова. М., 1986. С. 143–144.
Агиевцева, С. В. Дифференциальная диагностика и принципы лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта / С. В. Агиевцева, Л. Г. Борисенко, И. А. Пищинский. Мн.: МГМИ, 2001.
Рюге, Г. Клинические критерии / Г.Рюге // Клиническая стоматология. 1998. № 3. С. 40–46.
Хельвиг, Э. Терапевтическая стоматология / Э. Хельвиг, Й. Климек, Т. Аттин. Львов: ГалДент, 1999.
Stadtler, P. Qnintessence Internationale / P. Stadtler. 1992.
Bakland, I. Endodontics. 4-th Edition / I. Bakland. 1994.
Richard, E. Walton Principles and Practice of Endodontics / E. Richard // Journal of Dental Education. 1993.
Atkinson Clinical guide to care planning. Data Diagnosis / Atkinson. N. York: McGraw Hill, Inc., 1995. 492 p.
Bartlett, D. W. Factors influencing treatment planning of restorative dentistry in general practice / D. W. Bartlett // Dental upgrade. Sep. 1995. 292–296 p.
Eley, B. M. Advances in periodontal diagnosis / B. M. Eley // Br. Dent. J. 1998.
Vol. 184, № 1. 12–16 p.
Abraham-Inpijn, L. Introductory notes regarding a EMRRH designed for use in dental practice / L. Abraham-Inpijn // Br. Dent. J. 1998. Vol. 185, № 9. 445–448 p.
Тема занятия (семинар № 12): ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА
И МЕТОДЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 95 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |