Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ

Исследование групповой принадлежности крови больных гемангиоматозом печени основывалось на общности эмбрионального происхождения клеток крови и кровеносных сосудов из мезенхимы, являющейся одним из эмбриональных зачатков и представляющей в основной своей массе разрыхленную часть среднего зародышевого листка - мезодермы.

Кроме того, групповые антигены каждой системы являются нормальными врожденными признаками крови индивида, они не изменяются в течение его жизни и передаются по наследству.

Групповая принадлежность не является свойством только крови. Групповые антигены АВО присутствуют почти во всех тканях и органах человека, а так же в клетках доброкачественных и злокачественных опухолей.

В качестве генетических маркеров крови были изучены групповые факторы эритроцитов в системе АВО у 137 пациентов с гемангиоматозом печени, а также в двух контрольных группах с помощью стандартного набора диагностических сывороток.

Первую контрольную группу составляли 1000 человек, поступивших в клинику на обследование с заболеваниями легких, почек, мочевого пузыря, желудка, кишечника, желчного пузыря, печени (циррозы, хронические гепатиты, кисты, рак), молочных желез, матки с придатками и т.п., у которых отсутствовали признаки гемангиоматозного поражения печени. В контрольную группу отбор больных производился методом случайной выборки при том же соотношении больных по половому признаку, что и в основной группе (мужчины: женщины = 1:2,7).

Вторая контрольная группа включала 82 пациента с сосудистыми мальформациями головного мозга, из них мужчин было 39, женщин 43.

Все полученные результаты исследований были внесены в базу данных, составленную в программной среде “Fox Pro 2.5” (Microsoft Corp.) в соответствии с рекомендациями А.А.Попова (1994), обработаны с помощью общепринятых методов вариационной статистики по стандартным программам вычисления средних величин и среднеквадратичных отклонений (Венчиков А.И., Венчиков В.А., 1974). Достоверность различных показателей определяли с помощью t-критерия Фишера-Стъюдента.

В результате исследования оказалось, что среди больных гемангиоматозом печени группа крови О_ab(I) встретилась у 30 человек (21,9%), А_b(II) - у 70 (51,1%), В_a(III) - у 24 (17,5%), АВ(IV) - у 13 человек (9,5%).

В первой контрольной группе пациентов Р₁ (с другими заболеваниями) группа крови О_ab(I) встретилась у 359 человек (35,9%), А_b(II) - у 367 (36,7%), В_a(III) - у 227 (22,7%), АВ(IV) - у 47 (4,7%).

Во второй контрольной группе пациентов Р₂ (с сосудистыми мальформациями головного мозга) соотношение групп крови было следующим: О_ab(I) - у 34 (41,1%) человек, А_b(II) - у 25 (30,5%), В_a(III) - у 18 (22,0%), АВ(IV) - у 5 (6,1%).

Таблица 1

Распределение групп крови системы АВО

*БМЭ, под ред. Б.В.Петровского. М.: Медицина, 1977. Т.6 С. 494.

Сравнение частоты наблюдений с группой крови А_b(II) среди пациентов с гемангиоматозом печени (51,1%) и у пациентов с другими соматическими заболеваниями (36,7%) показало высокую достоверность различий по этому показателю (Р< 0,002). У больных с сосудистыми мальформациями головного мозга частота наблюдений группы крови А_b(II) была на уровне 30,5%, что было достоверно (Р< 0,002) ниже аналогичного показателя при гемангиоматозе печени. Между контрольными группами пациентов различия в частотном распределении групп крови оказались статистически недостоверными (Р< 0,1).

Сравнение распределения групп крови у пациентов с гемангиоматозом печени и среди населения С-Петербурга по опубликованным данным Т.Г.Соловьевой (1964) выявило высокую достоверность различий частоты группы крови А_b(II) (Р< 0,001).

Таким образом, результаты исследования генетических маркеров крови опосредованно подтверждают возможность генетической детерминации гемангиоматоза печени и позволяют определить критерии отбора пациентов в группу риска с целью раннего выявления заболевания.

КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВАРИАНТОВ