Читайте также:
|
Встреч-ся реже,чем Ня и Ин.Раньше счит-сь,что у М. чаще.На1плане:навязч.мысли,страхи ит.д,но справ-ся с ними пац-ты не могут,это сущ.помимо их воли,но они хотят от этого избав-ся и не восприн.это норм-ым.Иногда навязчивости представл.не тока осн,но и единств.симптом.Но в основе леж.астенич.прояв-я,а нав-ти,мнит-ть стан-ся обострен-ми и вых.на 1план.В основе запреты и противореч-ые тенденции.Конф-т:хочу,но нельзя.Обсессивно-психоастенич.кон-т:обусл.противореч. внутр.пот-ми→внутр.кон-т м/д желанием и долгом;моралями и личными привязан-ми→ нараст-е внутр.нервно-психич.напр-я=>навязч.сост-я.Предъявл-е противореч.треб-й со стороны окруж-х=>чувство неполноцен-ти. Склон-ть к опас-ю,беспок-ву,развитое чувство долга+склон-ть возвращ-ся к пережитому,пост-но сомнев-ся.Проб-мы восприн-ся как оторвавшиеся от него,сущ-е помимо его Я.Навяз-ти возник.непроиз-но.М.приним.хар-р контрастных тем,м.прояв-ся в виде умственной жвачки(-мудорствов-е о беспол,бессмыс. вещах).М.б.навязч.представ-я(воспомин-я неприятн.хар-ра),страхи,мыли,сомнения.Гл.чел. поним.их чуждость,стрем-ся их преодол.Для пац-та-это симптомы его страданий.Клин. картина:~обсессивно-фобич.симпт-ка;~неврастенич.симпт-ка:повыш.утомл-ть,истощ-ть, нар-я сна,настр-е практ-ки всегда сниж.с чувством собств.неполноцен-ти,бессилия. Низк.степ-нь акт-ти,недостат.решит-ть;чрезмерн.чувствит-ть+склон-ть к задержке эмоц.R. Секс.нар-я:М:проб-мы на психол.ур-не=>↓влеч-я,интереса к секс.отнош-ям,преоблад. неув-ть в себе–дезактуализ-я пол.жизни.Разбитость,вялость после секса вызыв.фобич. сост-е,усил.навяз-ти.Ж:↓влеч-я и секс.акт-ти,притуп-е оргастич.ощ-й.Гл-страх перед интимн.отн-ми. Склонен к хронич.теч-ю,возник.в рез-те психогенных потрясений. Факторы,связ.с усил-ем астении,м.прив.к ухуд-ю сост-я:обостр-е Н,рецедивы.Полного выздор-я достичь оч.трудно,но сущ.мнение,что после 35-40лет болезн.симпт.сглаж-ся. Леч-е:д.б.комплексным в соотв.с особ-ми л-ти и симптоматики:психотерапевтич.и общеукрепл.возд-е.
22.Органные неврозы.Синдром вегетативных расстройств.
Функциональные расстройства,обратимые.Паталогии со стороны органа как таковой нет.
Вегетативная система,типы реагирования:симпатика и парасимпатика.
симпатикотония(возбуждение Сим. В.С.):возникает в ответ на стресс,предполагает некое активное движение,запускается гормонами стресса(в гипоталамусе).Психическое состояние связано с повышением уровня гормона стресса.Гормон утилизируется физическими ангрузками,но иногда накапливаетсмя на вегетативном уровне=>срыв В. н.с.=> спонтанные неадекватные реакции,бурные реакции на незначительные события. Видимого стресса нет, но накопленные стресс до этого переходит в физиологический.Считается что симп. и парасимп. работают как маятники.В случае вегетативных реакций -рассогласование в работе двух систем.Чередование в произвольном порядке=>неприятные ощущения.Процесс ярко выраженного дискомфорта воспринимается как тяжелое заболевание.Степень выраженности может быть разной.
органа ни к какому рез-ту не приведёт.
Вегетат.расс-ва:ни один Н не м.сущ-ть без вегет.расс-в,они всегда присутствуют.Но это всего 1из прояв-й Н.ВСД-уже нозология,к-рая м.усил-ся при опред.сост-ях.Панич.атака-нар-е вегетат.регуляции,но это отраж-е опред.сост-я,к-рое м.потом запускаться незначит.S-ми(только при мысли)→ сенсибилизация вегетат.ур-ня.Сначала проб-ая сит-я,потом она уже не треб-ся,т.е. чувствит-ть этого ур-ня оч.высока.Незав-ть этого ур-ня – неадекватное f-ние – повыш. возбужд-е и =>продуцир-ся сост-е стресса.Вегетат.расс-ва представл.собой нар-я в различных с-мах органов,как то:ССС-лабил-ть пульса,АД,сердцебиения,повыш. дерматографич.R,игра вазомоторов,общий дистальн.гипергидроз(потливость-ладони), частые гол.боли.Нар-я дыхания(субъект.ощ-е затруд-ти дых-я из-за сжатия в груди, одышка);Полиурия(учащ-ые позывы к мочеисп-ю),частый жидкий стул;расс-ва д-ти ЖКТ (плох. аппетит,вздутие, отрыжка,диспептич.расс-ва,запоры и поносы,ощущ-е тяж-ти и тошнота);Нар-я секс.сферы (нар-я эрекции,эйякуляции,проб-мы с либидо,проб-мы с оргазмом;сниж-е пот-ти в секс. контактах,сниж-е предприим-ти,нар-е диапазона прием-ти, дискомфорт во tполов.акта, гипер/дез-актуализ-я секс.сферы).
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 68 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |