|
Читайте также: |
Форма і положення серця залежать від просторових умов, які є в грудній порожнині – це й форма грудної клітки і висота стояння діафрагми. Чим нижче розташована діафрагма, тим ближче до вертикального наближається положення серця. Критерієм положення серця є кут його нахилу, утворений довгою віссю серця та горизонтальною лінією, що проводиться на рівні лівого серцево-діафрагмального кута.
За кутом нахилу розрізняють три нормальних положення серця:
- скисне (кут нахилу 45о, у осіб нормостенічної конституції);
- горизонтальне (кут нахилу близько 30о, у осіб гіперстенічної конституції);
- вертикальне (кут нахилу близько 55о, у осіб астенічної конституції);
При вертикальному положенні серця серединна лінія поділяє серце майже пополам, при скісному – 2/3 тіні серця знаходяться ліворуч, а 1/3 – праовруч. В разі горизонтального положення, більш ніж 2/3 тіні серця розміщено в лівій половині грудної порожнини.
Дуги серця та великих судин. Серце досліджують в певних положеннях хворого.
Пряма передня проекція є основною. На правому контурі розрізняють дві дуги: верхня утворюється за рахунок висхідної аорти та верхньої порожнистої вени; нижня дуга – за рахунок правого передсердя. Заглиблення між ними – правий передсердно-судинний кут. Лівий контур має чотири менш диференційовані дуги. Перша згори утворена дугою та частково низхідною частиною аорти, друга – стовбуром і частково лівою гілкою легеневою легеневої артерії, третя – вушком лівого передсердя, четверта – лівим шлуночком. Проміжок між правим і лівим передсердно-судинними кутами формує талію серця. Контури серця, що межують з діафрагмою, утворюють з обох сторін серцево-діафрагмальні кути (діафрагмо-середостінні синуси).
Права передня скісна проекція – на передньому контурі розрізняють три дуги: перша- висхідна частина аорти, друга – легеневим стовбуром і артеріальним конусом, третя – лівим шлуночком. Задній контур тіні серця має дві дуги: верхню, утворену верхньою порожнистою веною та частково висхідною частиною аорти та нижню, утворену лівим і правим передсердям. Протяжність обох передсердних дуг однакова.
Ліва передня скісна проекція – на передньому контурі дві дуги: перша – висхідна частина аорти, друга – вушко правого передсердя та правий шлуночок. На задньому – дві дуги: перша – ліве передсердя, друга – лівий шлуночок.
Ліва бічна проекція – на передньому контурі серця є дві дуги: верхня – висхідна частина аорти, нижня – артеріальний конус та правий шлуночок. Задній контур утворений зверху лівим передсердям, знизу – лівим шлуночком.
Аорта - в прямій проекції від талії догори продовженням тіні серця є судинний пучок (аорта, верхня порожниста вена і легеневий стовбур правого шлуночка). В аорті виділяють висхідну, дугу та низхідну частини. Верхня частина дуги не досягає 1-3 см до рівня лівого грудинно-ключичного зчленування. Оптимальною проекцією вивчення всіх відділів аорти є ліва передня скісна.
Клапани серця в нормі рентгенологічно не виявляються. Звапнування та ущілення клапанів мають вигляд дрібних компактних тіней, які зміщуються одночасно зі скороченнями серця.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 61 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |