Читайте также:
|
¨ 16-I-A - у половины больных с описанным в вопросе хроническом вирусном гепатите B эффективно применение рекомбинантного a-интерферона;
¨ 16-II-D - при описанном в вопросе аутоиммунном гепатите показано применение иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов;
¨ 16-III-С. - при описанном в вопросе алкогольном поражении печени показан эффект использования пропилтиоурацила в качестве гепатопротектора и антигипоксанта;
¨ 16-IV-B- при описанном в вопросе первичном билиарном циррозе печени II типа с целью выведения избытка желчных кислот и билирубина возможно применение ионообменной смолы - холестирамина в сочетании c D-пенициламином - препаратом, подавляющим иммунный компонент воспаления;
¨ 16-V-E - для лечения описанной в вопросе гепатолентикулярной дегенерации используется описанный в пункте V комплекс.
17. Правильный ответ 17-D. Наличие НВeAg- антигена внутренней оболочки вируса - свидетельство выраженной инфицированности вирусом гепатита B. Остальные утверждения верны.
18. Правильный ответ 18E. При алкогольных гепатитах могут выявляться, а могут и нет антигены вирусного гепатита B, как свидетельство инфицированности в прошлом, возможен синдром холестаза (кожный зуд, гипербилирубинемия, отсутствие уробилина в моче), возможен иммуновоспалительный синдром в виде повышения уровня иммуноглобулинов, но гепатомегалия является типичным признаком этих поражений печени.
19. Правильный ответ 19-D. Все описанные в вопросе симптомы характерны для аутоиммунного гепатита, но могут встречаться и при другой патологии печени, например лихорадка при холангитах, вирусных гепатитах, высокий уровень g-глобулинов также возможен при циррозе печени, в частности при первичном билиарном, быстрое прогрессирование заболевания возможно при D-гепатите, отсутствие австралийского антигена бывает, например при гепатите C. Только высокие титры антител к гладкой мускулатуре и специфическому печеночному липопротеину до проведения лечения глюкокортикостероидами типичны только для аутоиммунного гепатита.
20. Правильный ответ 20-C. С целью профилактики из лекарств могут использоваться только вакцины.
Правильный ответ 21-C. Стенками желчных капилляров являются билиарные полюса гепатоцитов, поэтому они не имеют эндотелиальной оболочки
Вопросы по теме для самостоятельного изучения студентами
– Алкогольная болезнь печени. Метаболизм этанола в печени. Системные проявления воздействия алкоголя на печень и другие органы. Клинико-морфологические варианты алкогольной болезни печени. Алкогольное жировое перерождение печени. Алкогольный гепатит. Алкогольный фиброз и склероз печени. Алкогольный цирроз печени. Алкогольная печеночная недостаточность: острая, подострая, хроническая, с или без печеночной комы.
ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЭКЗАМЕНЫ
– Хронические гепатиты, классификация (Лос-Анджелес, 1994). Основные лабораторные синдромы при хронических болезнях печени.
– Хронические гепатиты, классификация (Лос-Анджелес, 1994). Клиника, диагностика, лечение хронических вирусных гепатитов В, С, Д.
– Алкогольный и аутоиммунный гепатиты. Особенности клиники, диагностики, лечения.
– Дифференциальный диагноз при повышении прямого билирубина (печеночная желтуха при болезнях печени и доброкачественная гипербилирубинемия, подпеченочная желтуха).
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 65 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |