Читайте также:
|
(заполняется на каждое животное)
г.Заречный Пензенской области «__» ________________ 2012 год
1. В соответствии с заявкой № _________ от «__» _____________ 2012 г.
Организация _______________________ в лице бригадира ___________________________
(бригада №___)
на машине: марка _______________________ гос. номер ____________________________
произвели отлов и транспортировку безнадзорного животного:
Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок
(нужное подчеркнуть)
Дата поступления в организацию по отлову ____________________________________
Пол: кобель, сука, кот, кошка
(нужное подчеркнуть)
Порода ___________________________________________________________________
Окрас ____________________________________________________________________
Шерсть ___________________________________________________________________
Уши _____________________________________________________________________
Хвост ____________________________________________________________________
Размер ___________________________________________________________________
Размер ___________________________________________________________________
Возраст (примерный) _______________________________________________________
Особые приметы ___________________________________________________________
Идентификационная метка __________________________________________________
(способ и место нанесения)
Государственный регистрационный номер ГСИЦ _______________________________
Опекуны (если они привлекались к отлову):
ФИО _____________________________________________________________________
адрес _________________________________________ телефон ___________________
Адрес и описание места отлова ______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Произведена: передержка, послеоперационное содержание
(нужное подчеркнуть)
________________________________________________________ (название организации)
в течение ___________ дней.
3. Произведена операция по стерилизации ветеринарным врачом _____________________
__________________________________________ (ФИО) «__» _______________ 2012 года
(организация) _________________________________________________________________
Адрес и описание места возвращения (размещения) ________________________________
_____________________________________________________________________________
Осуществлена передача животного: опекунам, в приют, организацию, частному лицу
(нужное подчеркнуть)
Данные на новых собственников (опекунов) животного:
Для юридических лиц:
Организация: _________________________________________________________________
Адрес ________________________________________ телефон _______________________
ФИО руководителя ____________________________________________________________
ФИО опекунов (если они есть) __________________________________________________
Для физических лиц:
ФИО ________________________________________________________________________
Адрес ________________________________________ телефон _______________________
Паспортные данные ___________________________________________________________
Дата выписки животного ______________________________________________________
ФИО руководителя ____________________________________________________________
Подпись _____________________________________________________________________
|
Приложение № 4 к муниципальному контракту № ___ от «__» ___________ 2012 г.
Форма отчета
Об оказании услуг по отлову безнадзорных животных
за ______________ 2012 г.
Отлов безнадзорных животных
Количество отловленных безнадзорных животных всего –,
в том числе:
женских особей -
мужских особей -
Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся) -
Транспортировка отловленных безнадзорных животных
Количество выездов специализированной организацией отлову –
Общий километраж -
Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся) -
Содержание и учет отловленных безнадзорных животных
Количество отловленных безнадзорных животных всего-
Поставлено на карантин-
Клинически осмотрено –
Провакцинировано-
Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся) -
Эвтаназия отловленных безнадзорных животных
Количество отловленных безнадзорных животных, подвергнутое
эвтаназии –
Стоимость предоставляемой услуги (фактически сложившаяся) -
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 97 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН | | | Описание мира. |