Читайте также:
|
| Аритмия | Терапия |
| Синусовая тахикардия Синусовая брадикардия Суправентрикулярная экстрасистолия Желудочковая экстрасистолия Пароксизмальная предсердная тахикардия Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия Пароксизмальная желудочковая тахикардия Фибрилляция и трепетание желудочков Синдром слабости синусового узла Синоатриальная блокада Атриовентрикулярная блокада I степени | Требует лечения в случаях плохой переносимости или устойчивого характера. Необходимы устранение внесердечных причин ее возникновения, нормализация психологического статуса (седативные средства, малые транквилизаторы). В случае неэффективности – β-адреноблокаторы. При миогенных формах – сердечные гликозиды. М-холинолитики - атропин, ипратропиума бромид, платифиллин; препараты красавки – беллоид, беллатаминал; симпатомиметики – адреналин, эфедрин, изадрин. Редкие функционального характера экстрасистолы требуют лечения только в случае плохой переносимости. Нормализация психологического статуса, подавление рефлекторных воздействий. Β-адреноблокаторы, препараты калия, верапамил, этмозин, аллапинин. При неэффективности - препараты классов IА и III. Препараты классов I (А, В, С), II и III - новокаинамид, ритмилен, мексилетин, пропафенон, этмозин, этацизин, аллапинин, β-адреноблокаторы, кордарон, соталол. Вагусные приемы - массаж синокаротидной зоны, маневр Вальсальвы; верапамил, β-адреноблокаторы. При неэффективности - новокаинамид, пропафенон, этмозин. Вагусные приемы, АТФ или аденозин, верапамил, β-адрено-блокаторы, дигоксин; при неэффективности – препараты IА, IС и III классов. Экстренная электрическая кардиоверсия; лидокаин, мекситил, ритмилен, новокаинамид, кордарон, сульфат магния; временная эндокардиальная ЭКС. Искусственное дыхание, наружный массаж сердца, прекордиальный удар, экстренная электрическая дефибрилляция (200Дж с увеличением при повторных разрядах до 300 – 360 Дж), адреналин, орнид, сульфат магния. М-холинолитики, симпатомиметики, при необходимости – постоянная или временная электрокардиостимуляция. Лечение основного заболевания. При значительных нарушениях гемодинамики – М-холинолитики, симпатомиметики, временная электрокардиостимуляция. При СА блокаде высокой степени – постоянная кардиостимуляция. Лечение основного заболевания. Отмена препаратов, замедляющих АВ проведение. |
Окончание таблицы
| Атриовентрикулярная блокада II – III степени Ортодромная АВ узловая реципрокная тахикардия при синдроме WPW (узкие комплексы QRS) Антидромная АВ узловая реципрокная тахикардия при синдроме WPW (широкие комплексы QRS) Фибрилляция предсердий при синдроме WPW | М-холинолитики, симпатомиметики, при необходимости – временная и постоянная электрокардиостимуляция АТФ или аденозин, новокаинамид, этмозин, этацизин, флекаинид. Электрическая кардиоверсия. Новокаинамид, аймалин, амиодарон, флекаинид. Электрическая кардиоверсия. При высокой ЧСЖ – электрическая кардиоверсия. Препараты, блокирующие проведение по дополнительному пути – амиодарон, соталол, флекаинид, пропафенон, аймалин, ритмилен, новокаинамид. Для купирования фибрилляции предсердий при синдроме WPW нельзя использовать препараты, тормозящие проведение в АВ узле – сердечные гликозиды, верапамил. Пароксизмальные нарушения ритма при синдроме WPW являются показанием к назначению постоянной антиаритмической терапии. С этой целью используется препараты IA и IС и III классов. |
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 84 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |