Читайте также:
|
Плохое заживление ран, царапин (на протяжении 1-2 месяцев), появление язв обусловлено снижением восстановительной способности клеток. За любыми повреждениями на ногах необходимо следить с особойтщательностью, поскольку даже небольшая ранка может грозить гангреной ног.
Причины возникновения гангрены при диабете:
· незаживающая хроническая микротравма;
· ожог ноги;
· обморожение ног;
· мозолистые образования;
· вросший ноготь на пальце;
· грибковые заболевания ног.
Гангрена при диабете вызывает сильные мучительные боли, единственным способом лечения гангрены в запущенном случае является ампутация пораженного участка ноги.
Стоит отметить, что болезни ног при сахарном диабете в равной степени развиваются и у 1, и у 2 типа заболевания.
Заболевания ног при сахарном диабете возникают из-за поражения сосудов (ангиопатия) и нервов (нейропатия).
Ангиопатия может приводить к повреждению суставов, таких, как отложение солей, нарушение хрящевой ткани, что выражается в ограничении подвижности и болях в суставах.
Поражение кровеносной системы, нарушение кровотока приводит к медленному заживлению ран, особенно инфицированных. Это чревато осложнениями в виде гангрены.
При повреждении нервных окончаний человек может не чувствовать боли, изменения температуры. Из-за отказа работы нервных окончаний изменяется функционирование мышечной системы, из-за этого усугубляется повреждение сосудов. Отсутствие чувствительности может приводить к инфицированию ран, появлению незаживающих язв.
Проблемы с ногами могут быть в принципе у каждого человека, но заболевания ног при сахарном диабете могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до ампутации конечностей. Существует даже такое понятие как «диабетическая стопа» это характерные заболевания ног при сахарном диабете.
Какие же поражения стоп являются выраженными при сахарном диабете?
1. Отеки ног
2. Грибковые инфекции
3. Образование мозолей
4. Бурситы пальца стопы
5. Нарушение чувствительности стоп
6. Вросший ноготь
7. Подошвенные бородавки
8. Незаживающие язвы и раны
9. Поражение суставов
10. Инфекционный абсцесс
11. Остеомиелит – инфекционное поражение костей
12. Гангрена
Диабетическая стопа – это уже серьезное осложнение диабета. Наличие язв, процесс отмирания тканей – некроз, все это может привести к гангрене (общее заражение крови). Лечение в таком случае будет проводиться хирургическим методом. Если еще возможно, проведут ангиопластику, т.е. расширении артерии. В противном случае – ампутация стопы.
Профилактические мер по предотвращению заболевания ног при сахарном диабете:
1. Ежедневно мыть, тщательно просушивать и осматривать ноги
2. При обнаружении даже самых незначительных ссадин, порезов, потертостей обязательно обработать ранки перекисью водорода, фурацилином, наложить стерильную повязку
3. Носить только удобную обувь, которая не натирает и не приводит к образованию мозолей
4. Ежедневно менять чулки и носки
5. Ногти на ногах надо обрезать прямо, без закруглений
6. Не удалять мозоли режущими инструментами
7. Не пользоваться пластырями для размягчения мозолей типа «Салипод»
8. При сухости кожу ног смазывать специальными кремами, содержащими масла
9. Курение при сахарном диабете повышает риск развития гангрены
Однако соблюдения правил ухода за ногами недостаточно для предотвращения развития серьезных осложнений при сахарном диабете. Самое главное контролировать уровень сахара в крови, стремиться к его нормализации. Гимнастика для ног, массаж, улучшат кровообращение, уменьшат боль и тяжесть в ногах. Если есть грибковые поражения ногтей и стоп, необходимо проводить соответствующее лечение, предварительно посоветовавшись с врачом.
При сахарном диабете происходит поражение крупных и мелких сосудов, а также нервов. Это осложнение возникает при любом типе диабета, но чаще всего у пожилых людей и при сахарном диабете 2 типа. Поражение периферических нервов нижних конечностей вызывают боли разного характера, например покалывания, «бегания мурашек», чувство жжения, онемения стоп. Характерным является и то, что происходит снижение чувствительности (температурной и болевой), которое может повлечь за собой получение опасных микротравм.
В связи с этим очень высок уровень развития гангрены и дальнейшая ампутация конечностей. Поэтому больные сахарным диабетом должны соблюдать некоторые обязательные правила позволяющие снизить риск получения ненужных последствий.
Регулярное и профилактическое обследование стоп
Обследование стоп проводят при выявлении сахарного диабета и затем ежегодно. Особенности этого обследования перечислены ниже.
Обязательные мероприятия:
• Объясняют пациенту необходимость ухода за стопами.
• Исключают «критическую» ишемию стоп.
• Тщательно осматривают стопы (включая межпальцевые промежутки) на наличие язв и безотлагательно начинают их лечение.
• Выявляют, обследуют и лечат деформации стоп, мозоли, трещины и участки изменения цвета кожи.
• Проводят несложные исследования чувствительности кожи, например, пробу с монофиламентом в области первого плюснефалангового сустава (риск развития язв на стопах считают повышенным, если пациент не ощущает прикосновения монофиламента весом > 10 г).
• Проверяют наличие пульса.
• Проверяют коленный рефлекс.
• Проводят другие исследования чувствительности, например, болевой и вибрационной в области медиальной лодыжки или кончика большого пальца.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 144 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |