Читайте также:
|
Углы губ находятся на одном уровне; трещин, заед, высыпаний нет. Губы бледно-розовые, сухие. Язык влажный, умеренно обложен белым налетом. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных изменений. Миндалины не увеличены. Акт глотания свободный, безболезненный Аппетит отсутствует.
Живот не вздут, симметричен, напряжения мышц брюшной стенки нет, пупок втянут, венозная сеть на передней брюшной стенке не выражена. Расхождения прямых мышц живота не наблюдается. Кишечник безболезненный при поверхностной пальпации.
При поверхностной пальпации небольшая болезненность в правом подреберье.
Перкуторно - длинник селезенки 7см., поперечник - 4 см. Перкуссия печени по Курлову: 10 см/8 см/7 см Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Аускультативно перистальтические шумы выслушиваются, перистальтика обычная.
Симптомы аппендицита: Симптом Ровзинга( при пальпации в левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление газов передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью), симптом Ситковского(при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль.) – отрицательны.
Симптомы язвы желудка и ДПК: симптом Менделя (ограниченная болезненность при легкой перкуссии эпигастральной области или в области привратника); симптом Боаса(болевые точки от XI грудного до I поясничного позвонков при язве желудка слева, а при язве двенадцатиперстной кишки – справа от позвоночника) – отрицательны.
Симптомы панкреатита: Симптом Мейо-Робсона ( болезненность в области левого реберно-позвоночного угла), симптом Керте(болезненная резистентность в проекции передней брюшной стенки) – отрицательны.
Симптмы холецистита: симптом Ортнера-Грекова(болезненность при покалачивании по правой реберной дуге), симптом Георгиевского-Мюсси(болезненность при надавливании пальцем над ключицей между передними ножками ГКС мышцы), симптом Мерфи(болезненность при надавливании в точке Кера на вдохе, при наклоне больного, при этом вдох прерывается) – отрицательны. Симптом Кера(болезненность при надавливании в точке желчного пузыря – пересечении ребрной дуги и прямых мышц живота) – положителен.
Симптомы раздражения брюшины: симптом Щеткина-Блюмберга(усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией), симптом Восскресенского(во время вдоха больного кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. В момент окончания движения больной отмечает резкое усиление болезненности) – отрицательны.
Ректальный осмотр: ампула пустая.
Дефекация самостоятельная, болезненная, регулируемая, 3 раза в неделю.
Каловые массы оформленные, без примесей.
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 35 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |