Читайте также:
|
В качестве перевязочного материала в хирургии употребляют марлю, вату, лигнин, целлофан, синтетическую пленку, резиновые, полотняные, холщовые и тиковые бинты, брезент, сукно, фланель. Применяют их в разных формах:
Компресс – сложенный вчетверо квадратный кусок марли или другого материала. Края марли завертывают внутрь;
Салфетка – компресс большого размера;
Платок - кусок марли квадратной формы большого размера;
Косынка – платок – сложенный с угла на угол. В ней различают основание, два конца и вершину;
Лонгет – прямоугольный кусок марли или другого материала;
Праща – лонгет, каждый конец которого разрезан на две или три части;
Турунда – длинная полоска марли, сложенная по длине втрое или вчетверо. Края полоски завертывают внутрь;
Тампон – кусок белой (обезжиренной) ваты, завернутый в небольшой платок из марли. Края марли обязательно завертывают внутрь;
Шарики марлевые, марле-ватные и ват ные – небольшие тампоны из соответствующего материала. Применяют для удаления крови из раны;
Подушечки марле-ватные – пласт гигроскопической ваты, заключенный между слоями марли и прошитый крест на крест на швейной машине;
Бинт – скатанная в валик лента из марли, полотна, холста, фланели или другого материала длиной 5-8 м и шириной 5-20 см. в бинте различают головку, спинку, внутреннюю поверхность, начало и конец. Применяют одно-, дву- и трехглавые бинты;
Бинт марле-ватный – готовят из необезжиренной (серой) ваты и марли и употребляют в качестве подкладочного слоя под гипсовые повязки. Длина его не более 3-4 м, ширина 10-15 см.
Классификация (Г)грыж. По своему происхождению Г делят на:а)врожденные — herniae congenitae, возникающие в результате незаращения пупочного кольца или чрезмерно широкого пахового (влагалищного) канала, и б) приобретенные — herniae acquisitae, являющиеся результатом травмы, в том числе операционной. По локализации наружные Г живота разделяют на пупочные, пахово-мошоночные (интравагинальные), брюшные,промежностные и др.Все перечисленные виды,в свою очередь,подразделяют по степени смещаемости их содержимого на следующие две группы:1) вправимые Г — содержимое Г легко может перемещаться в брюшную полость и обратно; 2) невправимые Г — содержимое не перемещается из-за сращения с грыжевым мешком.Опасная разновидность невправимойгрыжи — ущемленная Г, возникающая вследствие сдавливания грыжевого содержимого в грыжевом кольце от расширения кишечных петель газами и застрявшими плотными массами Иногда бывает так называемое эластическое ущемление, оно не зависит от переполнения кишечной петли содержимым, а происходит при внезапном вхождении в грыжевой мешок новых частей кишечника.В результате ущемления возникает резкое нарушение кровообращения в ущемленных внутренностях, в грыжевом мешке скапливается большое количество транссудата, содержащего кишечную микрофлору, развиваются признаки интоксикации, расстройства сердечно-сосудистой деятельности и резкие болевые явления.(Под Г понимают смещение внутренностей под кожу вместе с выстилающей париетальной брюшиной через естественное или патологическое отверстие брюшной стенки — наружная грыжа живота. Существуют также различные внутренние грыжи, при которых органы смещаются в соседнюю анатомическую полость или в карманы брюшины)
8 билет:
1. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ЖИВОТНЫМИ
Несоблюдение элементарных требований безопасности при обращении с животными ведет к травматизму, как обслуживающего персонала, так и животных. С животными следует обращаться спокойно, ласково и уверенно. Каждый раз, приближаясь к ним или заходя в денник, станок, необходимо предупреждать их ровным, повелительным голосом. Не следует допускать грубых окриков и побоев.При обслуживании животных люди, ухаживающие за ними, должны знать не только кличку, пол, возраст, приметы, темперамент и привычки, но и методы фиксации (удержания при оказании врачебной помощи).
2. КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВЯЗОК
В зависимости от форм применения и способов наложения перевязочного материала различают повязки: косыночные, пращевидные, бинтовые, специальные на различные части тела животного, каркасные, лигатурные, клеевые и иммобилизирующие (шинные и гипсовые).
Косыночные повязки – треугольной формы косынки изготовляют из сшитых вдвое марли, льняного полотна или бязи. Этот вид повязки применим почти на всех областях тела животного. Наиболее часто их накладывают на область шеи, груди, холки, спины, крупа, т.е. в местах, где бинтовые повязки трудновыполнимы. Указанные области покрывают косынкой в развернутом виде, укрепляя ее добавочными тесемками.
Пращевидные повязки - пращи готовят из плотного, но достаточного эластичного материала (коленкора, бязи, льняного полотна). Эти повязки у крупных животных применяют на суставных (запястном, заплюсневом, путовом), а у мелких животных – на область головы и живота.
Бинтовые повязки - по формам наложения различают следующие виды бинтовых повязок: циркулярную, спиральную, ползучую, восьмиобразную. По особенности наложения отличаются повязки на копыто, рог, хвост и др.
Специальные, или типовые, повязки – эти повязки изготавливают из плотного материала (холста, бязи и др.) применительно к отдельным областям тела животного, где плохо удерживаются бинтовые повязки. Укрепляют типовые повязки тесемками. Чаще всего их накладывают на область спины, крупа, поясницы, живота и вымени.
Каркасные повязки – для удержания перевязочного материала в области предплечья, голени, заплюсневого сустава, затылка и холки применяют специальные опорные приспособления в виде проволочных каркасов, резиновых колец и т.п.
Лигатурные повязки – их применяют для закрытия ран, края которых сближены швами.
Лигатурная повязка по Медведеву – ее применяют на раны, зашитые швом с валиками.
Лигатурная повязка по Гирголаву – накладывают ее на раны, зашитые узловатым швом.
Клеевые повязки - поверхностный слой этих повязок прикрепляют к коже или волосяному покрову клеем. Клеевые повязки широко применяют в тех местах тела животного, где бинтовые и другие описанные выше повязки плохо удерживаются или наложение их технически трудновыполнимо (область туловища, головы и др.).
Клеевые повязки имеют ряд преимуществ перед другими способами фиксации перевязочного материала. Они просты по технике выполнения и выгодны, так как для наложения их требуется небольшое количество материала. Кроме того, клеевые повязки не нарушают крово- и лимфообращения, позволяют наблюдать за окружностью раны и сменять внутренний слой повязки, не снимая ее полностью. Для прикрепления клеевых повязок наиболее часто используют следующие виды клея – коллодий-целлоидиновый клей; казеиновый клей; каучук-канифолевый клей.
Иммобилизирующие повязки - обеспечивают они подвижность и покой поврежденного органа. Их применяют на конечностях при переломах костей, вывихах суставов, разрывах и растяжениях связок, сухожилий и суставных капсул, а также при тяжелых ранениях мягких тканях.
Иммобилизирующая повязка должна надежно фиксировать не только область поражения, но и два смежных сустава, расположенных выше и ниже участка повреждения. Иммобилизирующие повязки бывают: шинные (временные) и гипсовые (постоянные).
- шинные повязки – состоят из слоя подкладочного материала, шин (или других средств фиксации) и покрывающего слоя (бинта, косынки, льняного полотна). В качестве шин используют различный подручный материал (фанеру, деревянные дощечки, алюминиевые или железные полосы и др.) или специально изготовленные шины.
Шинные повязки обычно применяют для временной иммобилизации. Их накладывают возможно раньше после ранения с целью предупреждения повторных повреждений тканей костными отломками и развития больших воспалительных отеков. После доставки животного к месту стационарного лечения шинную повязку заменяют гипсовой. У мелких животных шинная повязка нередко используется при лечении вывихов и переломов костей.
- гипсовые повязки – применяют для иммобилизации конечности в случаях, когда по характеру повреждения ей нужно создать условия продолжительного покоя. Материалом для таких повязок является гипс.
Для наложения гипсовых повязок используют нагипсованные бинты, подкладочный материал (компрессная вата) и шины. Нагипсованные бинты накладывают на кожу конечности животного (бесподкладочная повязка или с подкладкой из ваты). Шины (проволочные, фанерные) вмазывают между турами нагипсованных бинтов, что увеличивает прочность повязки.
Необходимо соблюдать правила наложения повязок. При неправильном наложенных повязках, особенно гипсовых, возможны осложнения (пролежни, некроз кожи, развитие отеков).
3. ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ГРЫЖ
Грыжи живота – выхождение под кожу органов брюшной полости, покрытых париетальным листком брюшины, через различные отверстия брюшной стенки или таза.
Различают наружные и внутренние грыжи. Наружные грыжи (herniae abdominalis externae) – выпячивания, которые выходят через отверстия в брюшной стенке. Эти отверстия чаще являются нормальными анатомическими образованиями, заполненными обычно жировой тканью, однако они могут возникнуть в результате различных травматических повреждений или заболеваний.По происхождению наружные грыжи живота бывают врожденные (congenita) и приобретенные (acquisita).Внутренние грыжи (herniae abdominalis internae) – вхождение органов брюшной полости в брюшные карманы или дивертикулы (bursa omentalis, foramen Winslowi, recessus duodenoje-junalis и др.). Диафрагмальные грыжи также относятся к внутренним.Внутренние грыжи часто вызывают картину кишечной непроходимости и недоступны исследованию без раскрытия брюшной полости.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 179 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |