|
Читайте также: |
Эпикриз – обобщение всех данных в период пребывания больного в стационаре. В эпикризе кратко отбражаются жалобы, анамнез, физические и лабораторно-инструментальные данные и их динамика в процессе лечения, даются врачебные рекомендации. Схема написания эпикриза представлена ниже.
Больной(Ф.И.О.)___________________________________________________________лет, находился в клинике с___________________по_________________200 г.
Клинический диагноз___________________________________________________________ Поступил с жалобами__________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Анамнестические данные________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ При физическом исследовании больного__________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Данные лабораторных и инструментальных исследований___________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ В период пребывания больного в стационаре проведены консультации специалистов__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Больному проводилось следующее лечение __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ В результате проведенного лечения отмечалась следующая динамика___________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Больной выписывается со следующими рекомендациями (режим, диета) прием медикаментов (указывается точная доза и кратность приема)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендовано наблюдение врача по месту жительства (повторная госпитализация)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Историю заполнил: _________________________________________________________________
Подпись куратора: __________________________________________________________________
Оценка (замечания) _________________________________________________________________
Приложение 9
Перечень манипуляций, выносимых на дифференцированный зачет:
1 Сбор жалоб.
2 Сбор анамнеза заболевания.
3 Сбор анамнеза жизни.
4 Проведение общего осмотра.
5 Проведение наружного исследования.
6 Физикальное исследование системы дыхания.
7 Физикальное исследование системы кровообращения.
8 Физикальное исследование системы пищеварения.
9 Физикальное исследование мочевыделительной системы.
10 Составление плана лабораторных исследований.
11 Составление плана инструментальных исследований.
12 Подготовка пациента к гематологическим исследованиям.
13 Подготовка пациента к исследованиям мочи.
14 Подготовка пациента к исследованиям мокроты.
15 Подготовка пациента к копрологическим исследованиям.
16 Подготовка пациента к дуоденальному зондированию.
17 Подготовка пациента к ЭКГ- исследованию.
18 Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям.
19 Подготовка пациента к ультразвуковым исследованиям.
20 Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям.
21 Подготовка пациента к функциональным исследованиям.
22 Освоение методики проведения лабораторных исследований.
23 Освоение методики проведения дуоденального зондирования.
24 Освоение методики проведения ЭКГ-исследования.
25 Освоение методики проведения эндоскопического исследования.
26 Освоение методики проведения ультразвукового исследования.
27 Освоение методики проведения функциональных методов исследования.
28 Ведение медицинской документации (история болезни, бланки направлений, лист назначений, журнал регистрации ЭКГ).
Приложение №10
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К АТТЕСТАЦИИ
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 109 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |