Читайте также:
|
|
Основной
Ботулизм, лёгкое течение.
Диагноз поставлен на основании:
· жалоб больного: на сухость во рту, затруднение проглатывания твёрдой пищи, значитель-ное снижение остроты ближнего зрения;
· данных эпидемиологического анамнеза: непосредственно перед появлением симптомов употреблял в пищу домашние консервы;
· данных объективного обследования: дисфагия 1-й степени, снижение глоточного рефлекса.
VIII. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
w общий анализ крови
w общий анализ мочи
w биохимический анализ крови (общий белок, сахар, билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, амилаза)
w анализ крови на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты B и C
w анализ крови на стерильность
w анализ крови на АТ к кишечной группе
w РСК с риккетсиями Провачека
w анализ крови на ботулотоксин
w исследование кала на яйца глист и патогенных простейших
w посев кала на кишечную группу
w рентгенография органов грудной клетки
IX. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови 26/09/2014
WBC: | 5.700 | 103/mm3 | < 3.5 – 10.0 > | MCV: | fl | < 80 - 97 > | |
RBC: | 5.3900 | 106/mm3 | < 3.80 – 5.80 > | MCH: | 29.900 | pg | < 26.5 – 33.5 > |
HGB: | 16.100 | g/dl | < 11.0 – 16.5 > | MCHC: | 34.500 | g/dl | < 31.5 – 35.0 > |
HCT: | 46.700 | % | < 35.0 – 50.0 > | RDW: | 12.100 | % | < 10.0 – 15.0 > |
PLT: | 141 L | 103/mm3 | < 150 - 390 > | MPV: | 8.400 | fl | < 6.5 – 11.0 > |
PCT: | .11900 | % | <.100 -.500 > | PDW: | 12.700 | % | < 10.0 – 18.0 > |
%LYM: | 35.300 | % | < 17.0 – 48.0 > | #LYM: | 2.000 | 103/mm3 | < 1.2 – 3.0 > |
%MON: | 7.000 | % | < 4.0 – 10.0 > | #MON: | 0.3 L | 103/mm3 | < 0.1 - 0.6 > |
%GRA: | 57.700 | % | < 43.0 – 76.0 > | #GRA: | 3.400 | 103/mm3 | < 2.0 – 5.5 > |
РУЧНОЙ ПОДСЧЁТ
-----------------------------------
нейтрофилы: палочкоядерные.....4%
сегментоядерные...61%
эозинофилы.....................1%
лимфоциты.....................28%
моноциты.......................6%
Общий анализ мочи 29/09/2014
COL: | YELLOW | KET: | NEGATIVE | PRO: | NEGATIVE |
CLA: | CLEAR | S.G: | 1.020 | UBG: | 3.2 umol/l |
GLU: | NEGATIVE | BLD: | NEGATIVE | NIT: | NEGATIVE |
BIL: | NEGATIVE | pH: | 5.5 | LEU: | NEGATIVE |
Биохимический анализ крови 27/09/2014
UREA: | 6.800 | mmol/l | < 2.5 - 8.5 > | ALT: | 42 H | U/l | < 3 - 41 > |
CREA: | umol/l | < 53 - 115 > | AST: | 40 H | U/l | < 2 - 37 > | |
BilT: | 23.6 H | umol/l | < 3.0 – 17.0 > | ALP: | U/l | < 24 - 270 > | |
BilD: | 13.2 H | umol/l | < 0.0 – 3.4 > | GGT: | U/l | < 9 – 50 > | |
TPr: | 74.100 | g/l | < 64.0 – 83.0 > | AMYL: | U/l | < 28 – 100 > |
Анализ крови на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты B и C 26/09/2014
РПМ с кардиолипиновым АГ, ВИЧ, HBsAg, Anti-HCV-total – отрицательно
Анализ крови на АТ к Salmonella, Shigella, Brucella spp., R. prowazekii 29/09/2014
Реакция Видаля с диагностикумами: РА с эритроцитарными диагностикумами:
брюшного тифа O..........отриц. Sonnei.......................отриц.
брюшного тифа OH.........отриц. Flexneri.....................отриц.
Newcastle....................отриц.
Сальмонеллёзные группы:
A (1, 2).................отриц. Реакция Райта..................отриц.
B (4, 5).................отриц. Реакция Хеддельсона............отриц.
C (6, 7).................отриц.
D (1, 9).................отриц.
E (3, 10)................отриц. РСК с диагностикумом риккетсиозным Провачека.......отриц.
Бактериолог. анализ на диз. группу, сальмонеллёз (забор 26/09/2014 16:15)29/09/2014
Патогенных энтеробактерий не обнаружено.
Рентгенография органов грундной клетки 27/09/2014
Лёгочный рисунок усилен, тяжист. Корни структурны, рисунок их подчёркнут. Справа, ближе к заднебазальным сегментам нижней доли, перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация. Контуры диафрагмы чёткие. Синусы свободны. Аорта, сердце расположены обычно, талия сердца сглажена.
Заключение: рентгенологическая картина может соответствовать острому бронхиту, правосто-ронней бронхопневмонии.
Анализ крови на ботулотоксин (забор 26/09/2014 16:00)31/09/2014
Ботулотоксина не обнаружено.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 147 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |