Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

XIII. ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ

Читайте также:
  1. C) Происходит разрыв страницы.
  2. C) Происходит разрыв страницы.
  3. C. Движение информации и ее трансформация от исходной в командную
  4. II. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
  5. III Окклюзирующие заболевания магистральных сосудов
  6. III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
  7. III. История развития настоящего заболевания.
  8. IV. Психические расстройства при соматических и неврологических заболеваниях
  9. quot;Мода" от французского слова "mode", которое происходит от лат. "modus" - мера, образ, способ.
  10. X. Этиология и патогенез настоящего заболевания

Улучшение.

XIV.ЭПИКРИЗ.

Казакова Светлана Дмитриевна, 61 год, поступила в хирургическое отделение № 1 ПДО ГБУЗ РБ ГКБ № 21 04.11.2014 с диагнозом - Желчнокаменная болезнь. Острый флегмонозный холецистит.

Осложнения: Перипузырный абсцесс.

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь ΙΙ стадия, 2 степень,

риск 3.

Жалобы при поступлении: на общую слабость, сухость во рту, опоясывающие боли в животе, преимущественно в эпигастральной области, ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.

В анамнезе: Считает себя больной в течение 3-х дней. Из возможных причин возникновения заболевания отмечает ранее выявленные конкременты в полости желчного пузыря (были обнаружены в 2006 году). Начало заболевания связывает с приемом пищи. Самостоятельно не лечилась. Вследствие резкого ухудшения состояния была доставлена по скорой медицинской помощи в ПДО ГБУЗ РБ ГКБ № 21 и госпитализирована в хирургическое отделение №1 с диагнозом «Желчнокаменная болезнь. Острый холецистит».

С момента поступления пациентки были проведены необходимые исследования: ОАК, б/х крови, коагулограмма, анализ крови на содержание глюкозы, исследование крови на резус принадлежность, ОАМ, ЭКГ,УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС.

 

Выявлено:

 

Общий анализ крови (от 04.09.2014):

Заключение: повышение СОЭ (38 мм/ч), умеренный лейкоцитоз (9,8 x 109 /L).

 

Биохимия крови: (от 05.11.2014):

Заключение: Гиперхолестеринемия (6,43ммоль/л).

 

Общий анализ мочи (от 05.12.2014):

Заключение: Гиперстенурия (1,030).

 

УЗИ органов брюшной полости (от 04.11.14.):

Заключение: Острый калькулезный холецистит. Диффузное сужение поджелудочной железы.

 

Консультация терапевта от 04.11.14.:

Основное заболевание: Гипертоническая болезнь II стадии, степень артериальной гипертензии 2, риск 3.

 

Проводилось лечение:

1) Неоперативное: Sol. Nospani 2 % - 2 ml - по 2 мл внутримышечно, Sol. Baralgini 5 ml - по 5 мл внутримышечно,Tab. Metronidazoli 0,25 - по 1 таблетке 3 раза в день


2) Оперативное: Лапароскопическая холецистэктомия, санация, дренирование брюшной полости.

 

Выписывается в удовлетворительном состоянии.

Рекомендации при выписке:

1. Диспансерное наблюдение участкового терапевта и хирурга по месту жительства.

2. Диета: ограничение жирной, соленой и жаренной пищи, ограничить прием алкоголя, грибов, бобов, сдобного теста, консервов.

3. Ограничение тяжелой физической нагрузки в течении 3 месяцев.

4. Контроль АД и консультация кардиолога по месту жительства.

 

XV. ЛИТЕРАТУРА.

1. Хирургические болезни: Учебник / М.И. Кузин, О.С.Шкроб, Н.М. Кузин; Под ред. М.И. Кузина. 3-е изд., перераб. И доп.- М.: Медицина, 2005.

2. Хирургические болезни: Под ред. В.С Савельева, А.И. Кириенко. Москва, издательская группа «ГЭЛТАО – медиа» 2008.

3. Лекции по курсу факультетской хирургии

 

 


Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 10 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2021 год. (0.021 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав