Читайте также:
|
Инфекционные заболевания – это обширная группа заболеваний человека, вызываемых патогенными вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими.
Сущность инфекционных заболеваний состоит в том, что они развиваются вследствие взаимодействия двух самостоятельных биосистем – макроорганизмов и микроорганизмов, каждый из которых обладает собственной биоактивностью.
Взаимодействие возбудителя и макроорганизма необязательно и далеко не всегда приводит к заболеванию. Инфицированность ещё не означает развитие заболевания
Формы взаимодействия инфекционного агента с организмом могут быть различными: острая и хроническая. Некоторые заболевания могут протекать и в острой и в хронической форме(дизентерия, вирусный гепатит)
Хроническая форма характеризуется длительным пребыванием возбудителя в организме, ремиссиями и рецидивами заболевания.
Другой формой инфекционного процесса являются бессимптомная инфекция, или носительство (бактерио- или вирусоносительство), при котором взаимодействие макро и микроорганизмов ничем не проявляется, но опасно для окружающих
Реинфекция – это повторное заболевание в результате нового заражения тем же возбудителем
Суперинфекция – это реинфекция, наступающая до ликвидации первичной болезни
Носительство – это инфекционный процесс, протекающий бессимптомно.
Миксит – инфекция – смешанные инфекции, когда ещё не выздоровел от одного заболевания, а присоединилось другое
Место проникновения микроорганизмов в организм хозяина называется входными воротами. Ими являются:
- кожа
- слизистые оболочки дыхательных путей
- слизистые оболочки пищеварительного тракта и половых органов
Пути проникновения возбудителя: аэрогенный, фекально-оральный, трансмиссивный (через укус кровососущих), через кожу
Периоды инфекционного процесса. С момента проникновения возбудителя в организм до клинического проявления симптомов заболевания проходит определённое время, получившее название инкубационного (скрытого) периода Длительность его может быть различной от нескольких часов (грипп, ботулизм) до недель и даже месяцев (вирусный гепатит, бешенство)
Сначала инкубационного периода в организме меняются физиологические функции, которые достигнув определённого уровня, выражаются клиническими симптомами. Начинается продромальный период или период предвестников болезни (недомогание, головная боль, ощущение разбитости, расстройство сна, снижение аппетита), свойственные многим заболеваниям. Длительность его 1-3 дня
Период разгара заболевания имеет различную продолжительность – от нескольких дней до нескольких недель. В этом периоде наиболее ярко выражены характерные именно для данного заболевания признаки
Разгар заболевания сменяется периодом угасания клинических признаков – это период угасания, на смену которому приходит период выздоровления ( реконвалесценции)
В возникновении инфекционного заболевания имеют значение защитные силы организма.
Неспецифический иммунитет обеспечивается физическими и химическими барьерами против инфекции
Физическая иммунная защита – это секрет сальных желёз, слёзы, слизь, реснички в дыхательном тракте, желудочный сок, кишечная флора, эпидермис, ушная сера.
Химическая защита – это:
- фагоциты, специфические клетки иммунной системы, находящиеся в крови и тканях. Они уничтожают инфекционные организмы без разбора;
- комплемент – это белок, который присоединяется к чужеродным клеткам, проделывает отверстие в поверхности чужеродных организмов и этим помогает привлечь фагоциты, т.е. способствует фагоцитозу;
- природные «клетки-убийцы» - разрушают аномальные клетки;
- интерферон – вещество, выделяемое клетками, которое подавляет воспроизводство вирусов
Специфический иммунитет включает в себя гуморальный и клеточный иммунитет
Гуморальный иммунитет связан с выработкой иммунных химических соединений, названных антителами, которые циркулируют в крови. У младенцев развивающаяся гуморальная система поддерживается антителами из крови матери, передаваемые через плаценту, а после родов через молоко матери, они определяются у детей приблизительно до девятимесячного возраста
Особые клетки В-лимфоциты вырабатывают антитела, которые атакуют бактерии и вирусы, нейтрализуют токсины и повышают выведение чужеродного материала из организма.
Однако некоторые опасные бактерии и вирусы могут проникнуть внутрь клеток организма, где они будут «спрятаны» от антител. В этих случаях на помощь организму приходит клеточная иммунная система. На поверхности инфицированных клеток появляются чужеродные, не собственные белки, которые могут распознаваться лимфоцитами, известными как Т-клетки (вырабатываются в тимусе) Эти иммунные клетки атакуют инфицированные клетки, в результате предотвращают репликацию (размножение) чужеродных организмов и заражение других клеток организма
Инфекционные заболевания могут быть предотвращены либо стимулированием активной иммунологической защиты в подготовке к возможной будущей встрече с болезнетворными агентами (активная иммунизация), либо введением готовых антител человека или животного пациенту, уже подвергнувшегося воздействию определённых инфекционных агентов или при возможности такого воздействия (пассивная иммунизация)
Активная иммунизация подразумевает использование всего или части микроорганизма или продукта этого микроорганизма (например, токсин)
Для выработки активного иммунитета используются вакцины
ВАКЦИНЫ – это препараты из бактерий или вирусов, которые в результате специальной обработки утратили своё патогенное действие, но сохранили способность вырабатывать иммунитет к болезни. Вакцины квалифицируются по способу производства
ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ содержат возбудителей инфекции, выращенных в условиях, которые приводят к потере способности вызвать заболевание. Вакцины, содержащие ослабленных возбудителей называются аттенуированными Это вакцина БЦЖ, тройная вакцина против кори, краснухи, паротита («Приорикс»), а также пероральная противополиомиелитная вакцина (ОПВ). Живые аттенуированные вакцины иногда вызывают заболевание в лёгкой самоизлечивающейся форме, но они формируют стойкий иммунитет, так как имитируют настоящую инфекцию
НЕЙТРАЛИЗОВАННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ. В этих вакцинах используются убитые (инактивированные) микроорганизмы, обработанные такими веществами как, например, формальдегид. Это вакцина ИПВ, противококлюшная вакцина и некоторые противогриппозные вакцины. Вакцинация живыми вакцинами формирует более стойкий иммунитет, а убитые требуют повторной иммунизации
АНАТОКСИН. Инактивированные бактериальные токсины – анатоксины используются для производства некоторых видов вакцин. Тройная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша содержит анатоксины первых двух возбудителей и нейтрализованные микроорганизмы последнего. Анатоксины производят путём обработки токсинов формальдегидом, после чего они связываются с минеральными носителямит, например, солью алюминия, который улучшает их способность стимулировать иммунную систему
ВАКЦИНЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МИКРОБНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ (полученные с помощью технологии рекомбинантной ДНК)
Для производства вакцин из очищенных субединиц возбудителей инфекции применяют всё более сложные методы. Такие вакцины состоят из отдельных сложных белков или полисахаридов, выделенных из болезнетворных микроорганизмов. К рекомбинатным белковым вакцинам относятся коклюшный компонент вакцины АаКДС, некоторые виды противогриппозных вакцин, вакцина против гепатита В
Полисахаридные вакцины, например, против менингита, состоят из молекул углеводов, взятых с внешней поверхности бактерий
Стандартные методы иммунизации требуют определённого времени для выработки иммунной реакции. При необходимости краткосрочной немедленной защиты для вакцинации могут использоваться готовые антитела, взятые из крови пациентов, ранее перенесших инфекцию. Этот метод называется пассивной иммунизацией
Пассивная иммунизация показана:
1. лицам с врождённым и приобретённым иммунодефицитом
2. когда не существует вакцина
3. когда недостаточно времени для проведения активной иммунизации
(например, контакт с корью, гепатитом и при профилактике бешенства и столбняка)
4. когда антиген лучше всего нейтрализует антитело (например, укус ядовитых змей)
5. когда заболевание началось и антитела могут уменьшить или подавить эффект токсина (например, дифтерия, столбняк, ботулизм)
Пассивная иммунизация проводится иммуноглобулином для в/м и в/в введения, плазмой и антителами живой природы
Профилактические прививки
По мнению международных экспертов ВООЗ для снижения инфекционной заболеваемости во всём мире необходимо как минимум два фактора – обеспечение населения качественной питьевой водой и на втором месте вакцинация. Известно, что от инфекционных заболеваний за всю историю человечества погибло гораздо больше людей, чем во всех войнах вместе взятых.
На сегодняшний день мы можем предупредить 40 заболеваний
Вальтер Оренстейн: «Величайший успех, который нельзя увидеть:
Все те люди, которые не страдают и не умирают
От вакциноконтролируемых заболеваний»
Ежегодно с помощью вакцинации спасается больше трёх миллионов детей, это стало возможным благодаря тому, что в каждой стране существует национальный календарь профилактических прививок
Почему так важно, чтобы охват детского населения вакцинацией был максимальным? Потому, что только в этом случае можно говорить о коллективном иммунитете. Иммунологам известно, что если 95% населения вакцинировано, то те люди, которые по каким-либо причинам не смогли привиться или привиты частично, также надёжно защищены от заболеваний, как и привитые. Это происходит именно за счёт коллективного иммунитета
В Украине программа иммунизации населения является государственной и обязательной для всех. Она регламентирована статьёй 27 Закона Украины «Об обеспечении санитарного эпидемического благополучия населения», статья 1,12, 13 Закона Украины «О защите населения от инфекционных заболеваний», Законом Украины «Об утверждении общегосударственной программы иммунопрофилактики и защиты населения от инфекционных заболеваний на 2009-2015 годы»
В связи с этим издан приказ МЗ Украины №595 от 16.09.2011 «О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроле качества и Учёта медицинских иммунобиологических препаратов»
Выписка из приказа МЗ Украины №595 от16.09.2011:
«Порядок проведения прививок»
1. Прививки по возрасту
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 53 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |