Читайте также:
|
За 3 дня до начала заболевания в общественном транспорте больная получила удар по задней поверхности левой голени, а на следующий день наколола ногу, нижнюю поверхность среднего палеца, об очень тонкий предмет(рыбную косточку?), через некоторое время почувствовала неприятные болевые ощущения в месте укола, при осмотре пальца больная отмечала отечность среднего пальца и его покраснение, на ощупь палей был горячий, больная на палец наложила повязку с левомиколем, на следующий день отечность и покраснение пальца уменьшились, но с утра почувствовала некоторое недомогание: сильную слабость и сильную жажду, температуру не измеряла, несмотря на вышеописанные жалобы больная пошла на работу и отстояла весь день на ногах(работает хористкой в церковном хоре). К вечеру почувствовала наратающую слабость, чувстволомоты в теле, головную боль, тошноту, очень сильное чувство жажды. Больная померила температуру, она составляля 39,9С,через пару часов стала отмечать нарастающую красноту на задней поверхности голени, буквально на “глазах”,стала голень отекать, краснота увеличивалась(с переходом на переднюю поверхность голени), все эти явления сопровождались чувством распирания и жара в нижней конечности, на ощупь голень была горячая. По предидущему опыту(у больной это четвертый эпизод рожи), больная приняла 2 таб. эритромицина, 1 таб. сульфодиметоксина, 1таб. супрастина, 1 таб анальгина. Больной через некоторое время стало легче – снизилась температура до 36,9С, уменьшились явления интоксикации и больная заснула, ночью спала спокойно.Утром следующего дня вызвала врача из районной поликлинники. Врач приехал только вечером. В течение дня у больной повышалась температура до 39,4С, нарастала отечность и краснота левой голени(занимала почти всю переднюю и заднюю поверхность голени), больная стала ощущать боль при опускании нижней конечности вниз. До приезда врача больная самостаятельно приняла суммамед 2 капс., эритромицин продолжала принимать по 2 таб*3раза в день, супрастин по 1 таб*3 раза в день. Температура в течение дня не поднималась.Вечером врач районной поликлинники поставил диагноз рожистого воспаления левой голени, госпитализацию не предложил, сделал в/м инъекцию линкомицина. Ночью былы вызвана скорая помощь в связи с ухудшением состояния: повысилась температура до 39,6С, нарастали явления интоксикации, голень стала отечной, ярко-красного цвета, горячей на ощупь. Бригадой скорой помощи больная была госпитализирована в ГКБ 2 с диагнозом рожа левой голени для проведения лечения. Из анамнеза жизни известно, что первый эпизод рожистого воспаления был в 1992 году с локализацией на левой голени: на фоне стресса с утра почувствовала слабость, недомогание, температуру не измеряла, к вечеру симптомы интоксикации нарастали – слабость нарастала, появилось чувство жажды, повысилась температура до 39,5С, на следующий день появилось чувство жара и распирания в конечности, нарастала краснота и отечность левой голени,отмечалось большое количество мелких кровоизлияний, появляющихся на красном и отечном фоне. Больная была госпитализирована с диагнозом рожа. В больнице был поставлен диагноз эритематозно-геморрагическая рожа левой нижней конечности. Средней тяжнсти. Первичная.В стационаре было проведено лечение, какое больная не помнит, после проведенного лечения состояние больной улучшилось все явления рожистого воспаления регрессировали. Через 8 лет (2000 год) эпизод рожистого воспаления в области первичного очага,на фоне стресса, вновь повторился, клиническая картина начала заболевания была такой же на первый день появились симптомы интоксикации, повысилась температура до 40С, на второй день – покраснение и отечность левой голени, после наложения (по совету соседей) мази Вишневского отечность и краснота увеличились и появились единичные мелкие буллы, в этот же день больная бала госпитализирована в стационар ГКБ 2 с диагнозом рожистого воспаления левой голени, в стационаре был поставлен диагноз Эритематозно-буллезная рожа нижней конечности. Средней тяжести течения. Повторная. Проведена была терапия пенициллином, цефазолином, линкомицином, местно применялся гипертоноческий раствор и мазь левомиколь. С явлениями регрессии рожистого воспаления была выписана домой. Третий эпизод рожи повторился на следующий год(2001), который также был связан с сильным эмоциональным потрясением, в стационаре ГКБ 2 больной был поставлен диагоз эритематозно-геморрагическая рожа левой нижней конечности. Средней тяжести. Первичный ранний рецидив. После проведенной терапии пенициллином и линкомицином, местно – примочки с фурациллином, больная выписана домой в удовлитворительном состоянии. В настоящее время госпитализирована в ГКБ 2 с диагнозом Эритематозно-геморрагическая рожа левой нижней конечности.Средней тяжести течения.,для проведения адекватного лечения.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 124 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |