Читайте также:
|
|
Дезінфекція. Ця система заходів, які спрямовані на знищення збудників хвороб і створення умов, перешкоджаючих їх розповсюдженню в навколишньому середовищі.
Розрізняють два види дезінфекції: профілактичну та дезінфекцію, що проводиться в епідемічному вогнищі, яка у свою чергу ділиться на поточну і заключну.
Профілактичну і поточну дезінфекцію в епідемічному вогнищі проводять молодші медичні сестри і медичні сестри. Для проведення заключної дезінфекції в епідемічному вогнищі можуть запрошуватися співробітники центру санітарно-епідеміологічного нагляду і дезінфекційних станцій.
Інвентар для проведення дезінфекційних заходів (відра, швабри, дрантя і ін.) маркірується і використовується лише в тих приміщеннях, для яких він призначений.
Профілактична дезінфекція проводиться в приміщеннях незалежно від наявності інфекційних захворювань з метою попередження накопичення і розповсюдження збудників хвороб. Для знезаражування повітря використовують ультрафіолетове випромінювання, провітрювання. Предмети обстановки, іграшки, підлогу і т.і. протирають (не рідше 2 раз на день) ганчіркою, змоченою 0,5—1 % розчином хлорного вапна або 0,2—1 % розчином хлораміну або іншими дезінфікуючими розчинами.
Вологе протирання меблів проводять щодня. Панелі миють або протирають вологою ганчіркою 1 раз на 3 дні. Верхні частини стін, стелі, плафони очищають від пилу 1 разів на тиждень, з такою ж частотою протирають віконні рами і двері. Дуже важливо щоденне вологе протирання радіаторів і труб центрального опалювання, оскільки існуючий пил може прогоріти, при цьому утворюється оксид вуглецю, що є неприпустимим. М'які речі (килими, портьєри, покривала, ковдри) вибивають і витрушують на відкритому повітрі або чистять пилососом.
Правила стерилізації сосок і пляшок. Брудні соски ретельно миють спочатку в проточній воді, а потім теплою водою з содою (0,5 чайної ложки питної соди на стакан води), при цьому їх вивертають навиворіт. Потім соски кип'ятять протягом 10—15 хв. Стерилізація сосок проводиться раз на день, звичайно в нічний час. Проводить її палатна медична сестра. Чисті гумові соски зберігають сухими в закритому (скляному або емальованому) посуді з маркіровкою "Чисті соски". Чисті соски дістають стерильним пінцетом, а потім чисто вимитими руками надягають на пляшку. Використані соски збирають в посуд з маркіровкою "Брудні соски".
Стерилізація пляшок проводиться в буфетній. Спочатку пляшки обезжирюють в гарячій воді з гірчицею (50 г сухої гірчиці на 10 л води), потім миють за допомогою йоржа, промивають проточною водою зовні і зсередини (використовують пристрій у вигляді фонтанчиків для обполіскування пляшок) і обполіскують. Чисті пляшки шийкою вниз поміщають в металеві сітки, а коли стечуть залишки води, пляшки в сітках ставлять в сухожарову шафу на 50—60 хв (температура в шафі 120—150 °С).
Пляшки можна стерилізувати кип'яченням. Для цього їх поміщають в спеціальний посуд (бак, каструлю), заливають теплою водою і кип'ятять 10 хв. Зберігають стерильні пляшки з горловиною, закритими стерильними ватяно-марлевими тампонами, в окремо виділених для цього шафах.
Приводимо найбільш поширені дезінфікуючі розчини і способи їх приготування.
1. Хлорне вапно (гіпохлорид кальцію) є білим дрібним порошком з різким запахом хлора. Зберігають в сухій, захищеній від світла тарі. Використовують в сухому вигляді для знезараження виділень хворого.
Досить часто застосовується розчин хлорного вапна, який освітлювали. Розчини хлормістячих речовин готують в дерев'яному, емальованому, фаянсовому або захищеному від корозії металевому посуді з кришкою, що закривається. Як правило використовують 10 % і 20 % розчини. Розрахункову кількість хлорного вапна розмішують спочатку в невеликій кількості води до утворення рівномірної кашки, потім, продовжуючи помішувати, доливають воду до загального об'єму, знову перемішують до утворення однорідної суспензії і залишають під кришкою на 24 ч. Протягом перших 4 ч необхідно не менше 3 разів перемішувати суміш. Через 24 ч обережно, не збовтуючи осаду, освітленого розчин зливають. Для дезінфекції як правило використовують 0,2—1 % робочий розчин, виготовлений із вихідного розчину (на 10 л потрібно 200—1000 мл вихідного 10 % розчину,що був освітлений).
2.Хлорамін Б (N-хлорбензольсульфонамід натрію) — білий кристалічний порошок, що містить 25—29 % активного хлора. Для знезараження використовують 0,2—4 % розчин хлораміну. Готують 1 % розчин хлораміну Б, розмішуючи порошок в невеликій кількості гарячої води (50—60 °С), потім доводять розчин водою до потрібного об'єму. На 10 л води необхідно взяти 0,1 кг хлораміну. Термін зберігання готового розчину не більше 5 днів.
3. Мильно-содовий розчин 1—2 % готують таким чином, що додають у воду відповідну кількість господарського мила і бікарбонату натрію (сода). Для приготування 1 % розчину 0,1 кг господарського мила і 0,1 кг соди розводять в 10 л води. Розчин готують безпосередньо перед використовуванням.
Матеріали для самоконтролю:
Тести:
1. Для лікування пліснявки використовують
А. 1 % розчин перманганату калію
В. 2 % розчин бриліантового зеленого
С. олію
D. 2-5 % розчин натрію гідрокарбонату
2. З метою профілактики пліснявки необхідно
А. усі предмети догляду за дитиною кип’ятити
В. сосок груди матері перед годуванням мити перевареною водою
С. сосок груди матері обробляти після годування 1 % розчином бриліантового зеленого
D. все перераховане
3. Види стерилізації, крім:
А. паровий;
В. повітряний;
С. хімічний;
D. газовий;
Е. комбінований
4. Профілактична дезінфекція передбачає:
А. обробку предметів користування в дез. камері;
В. знезараження предметів користування у відділенні;
С. провітрювання приміщень, вологе прибирання;
D. планове знищення комах (мухи, комари, воші) шляхом обробки приміщення.
Е. кип’ятіння іграшок, посуду.
5. Методи профілактики педікульозу:
А. Огляд волосистої частини голови.
В. Обробка волосистої частини голови розчином “Ніттіфор” або іншим педікулоцидом.
С. Дитину не госпіталізують при наявності педікульозу.
D. Обробка одягу в дезинсекційній камері.
Е. Госпіталізація дитини в інфекційне відділення при наявності педікульозу.
Відповіді: 1 – А; 2 - D; 3 – Е; 4 – С; 5 - А
Б. Задачі для самоконтролю:
Задача 1
У дитини 1 місяць при огляді ротовою порожнини на слизовій оболонці виявлено пліснявку. Які рекомендації щодо лікування необхідно дати?
Задача 2
Вам необхідно провести санітарну обробку приміщення. У відділенні є порошок хлораміну. Приготуйте робочий розчин хлораміну.
Задача 3
В дитячому відділення дитина 5 місяців оглянута окулістом, виявлений кон’юнктивіт, призначені очні краплі. Як правильно закрапувати очі маляті?
Задача 4
Після народження дитини потрібно перерізати пуповину, накласти стерильну одноразову клему біля пуповинного кільця, обробити культю пуповини. Як технічно правильно виконати перетинання та клемування пуповини в пологовій залі?
Відповіді:
Задача 1 - сосок грудей матері перед годуванням мити кип’яченою водою; сосок грудей матері обробляти після годування 1 % розчином бриліантового зеленого; обробка порожнини рота дитини 5- 6 разів на добу 2-5% розчином натрію гідрокарбонату
Задача 2
1. Розчинити 100 г порошку хлораміну в 1 л води (50—60 °С). Добавити ще 9 л води. Виходить 1 % розчин хлораміну. Строк зберігання готового розчину не більше 5 діб.
Задача 3. Для закапування очей в піпетку набирають лікарський засіб. Вказівним пальцем злегка відтягують нижню повіку, іншою рукою з піпетки повільно випускають одну краплю (ближче до носа). Через деякий час закрапують другу краплю і закривають дитині око. Після використання очну піпетку промивають теплою водою і кладуть в спеціальний футляр.
Задача 4. Накласти стерильні затискачі на пуповину приблизно через 1 хвилину після народження дитини. Перерізати пуповину стерильними ножицями.Через 2 години після народження дитини на пеленальному столі накласти стерильну одноразову клему на 0,3 – 0,5 см від пуповинного кільця. Обробка культі пуповини антисептиками, антибіотиками недоцільна.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 287 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |