Читайте также:
|
! Кетоацидоздық команың емін мынадан бастау керек
* строфантин
*+ натрии хлоридтің және инсулиннің изотониялық ерітіндісі
* кальции тұзы
* норадреналин
* калии тұздары
! Ұзаққа созылған гипогликемия мына ағзаның қайтымсыз зақымдануына алып келеді
* миокардтың
* перифериялық нерв жүйесінің
*+ орталық нерв жүйесінің
* гепатоциттің
* көлденең-жолақты бұлшық еттің
! Кетоацидоздық жағдайдағы науқасқа натрии бикорбанатын енгізу көрсеткіші болып табылады.
* кетоацидоздық кома жағдайындағы барлық науқастарға ацидозбен күрес үшін беріледі.
* қанның РН 7,36 дан төмендету
* бастапқы бас ми ісігінде
*+ қанның РН7,0 ден төмендету
* қосымша лактацидоз
! Аш қарында плазма немесе қан сарысуындағы глюкозаның қалыпты мөлшері.
* 4,1-7,3 ммоль/л
* 2,5-6,1 ммоль/л
*+ 3,9-6,1 ммоль/л
* 5,7-9,3 ммоль/л
* 3,8-10,5 ммоль/л
! Команың қандай түрі диабетикалыққа жатады:
* бауырлық
* гипопитуитті
*+ кетоацидоздық
* гипокортикоидтық
* гипотиреоидтық
! Қант диабеті бар науқастың кетоацидоздық кома кезіндегі ауыздан шығатын иістің сипаты:
* уремиялық
* алкогольды
* шіріген
*+«жеміс жидектей», ацетон иісі
* аммиактық
! Қысқа әсерлі инсулинге жатады:
* Лантус
* Детемир
* Протафан
* Хумулин НПХ
*+ Инсуман рапид
! Қант диабеті 1 типі бар ер науқаста бірден пайда болған команың түрі:
* Бауырлық
* Қышқылды
* Гиперосмолярлы
* Кетоацидоздық
*+ Гипогликемиялық
! Диабетикалық кетоацидоздағы патологиялық тыныстың сипаты:
* Биота
* Чейн-Стокса
* Кластерлі
*+ Куссмауля
* Стридороздық
! Гипогликемиялық кома жағдайындағы науқасқа алғашқы көмек түрі:
* 10 мл 5% глюкоза ерітіндісін енгізу
* 200 мл физиологиялық ерітіндіні енгізу
* бір стакан апельсин шырынын немесе глюкоза таблеткасын қолдану
* 15 ЕД қысқа әсерлі инсулинді енгізу
*+ 40-60 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу
! Аддисондық кризде дамиды:
*+ терідегі және шырышты қабаттағы пигментацияның жоғарылауы
* әлсіздіктің бірден жоғарылауы
* тез арықтау
* іш кебу
* іштегі ауру сезімі
! Ауыр диабетикалық ацидозда болады:
* қалыпты анионды айырмашылық
* барлық дененің гипергидратациясы
* гиповентиляция
*+ плазманың гиперосмолярлығы
* жасуша ішілік калиидің концентрациясының жоғарылауы
! Гипогликемиялық команың негізгі себебі:
* дегидратация
*+ ұстамалар
* сіңір рефлекстерінің төмендеуі
* гипервентиляция
* полиурия
!.Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криздің емі
* седации
* плазмаферез
*+ аталғандардың барлығы
* пропранолол (анаприлин)
* кортикостероидтар
! Ауыр тиреотоксикалық криздің даму себебі:
* қалқанша безінің терең пальпациясы
* массивті йодты күштеме (рентгеноконтрасты затты енгізу)
* тиреостатикалық терапияның бірден тоқтатылуы
*+ тиреоидэктомия жасалған пациенттердегі ерте операциядан кейінгі кезең
* жедел тиреоидит
! Кетоацидоздық жағдайдағы қант диабеті 1 типі бар науқастың инсулинге орташа қажеттілігі:
*+ Кг дене массасына 1 Б
* Кг дене массасына 5Б
* Кг дене массасына 10 Б
* Кг дене массасына 0,3 Б
* Кг дене массасына 0,5Б
! Қант диабеті бар науқасты кетодоздық комадан шығару үшін тағайындалатын инсулин түрі:
*+ қысқа әсерлі
* орташа ағымды
* ұзақ әсерлі
* өте ұзақ әсерлі
* аралас ісерлі
! Интенсивті терапияда жедел бас ми қан айналымының бұзылысымен жатқан науқастың гликемияның негізгі көрсеткіші:
* 3,3-5,5 ммоль/л
* 4,4-6,1 ммоль/л
* 5,5-8,3 ммоль/л
*+ 7,8-10,2 ммоль/л
* 12,0-14,0 ммоль/л
! Ауруханаға дейінгі кезеңде кетоацидоздық комада регидратация үшін қолданылатын ерітінді:
* 10% глюкоза;
* Полиглюкин;
* 4% натрия гидрокарбонаты;
* + 0.9% натрия хлориды.
* 5% глюкоза
! Гипергликемиялық команың ауруханаға дейінгі интенсивті терапиясы мынаған негізделген:
*+ инсулинотерапия;
* лазиксті енгізу;
* глюкокортикоидтарды енгізу;
* кристалоидты ерітінділердің инфузиясы.
* натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісін енгізу
! Тиреотоксикалық криздің клиникалық көрінісі:
* дене температурасының бірден төмендеуі
*+ бірден пайда болған синусты тахикардия ЖСЖ 160 р.мин жоғары
* қалыпты синустық ритм
* артериялық қан қысымының бірден төмендеуі
* ұзаққа созылған іш қату
! Қандай заттарды артық қолданғанда кетоацидоздық кома дамиды
* минералды тұздар
* рафинирленген көмірсулар
* ақуыздар
*+ қиын еритін майлар
* май еріткіш дәрумендер
! Тиреотоксикалық кризде тиреоидтық гармондардың дәрежесін төмендету үшін мерказолилдің алғашқы дозасы:
* 30-60 мг
*+ 60-100 мг
* 1000 мг
* 100-150 мг
* 200 мг
! Натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісін қандай жағдайда қолданады.
* Диабеттік кетоацидоздық кома
*+ Диабеттік гиперосмолярлық кома
* Диабеттік сүт-қышқылды кома
* Диабеттік гипогликемиялық кома
* Гипотиреоидтық кома
! Аддисондық криз кезіндегі негізгі лабораториялық көрсеткіштер
*+ гипонатриемия, гиперкалиемия, гипогликемия.
* Лейкопения, анемия
* Гипернатриемия, гипокалиемия, гипергликемия
* Глюкозурия, гипергликемия
* Гиперфосфатемия, гипокалиемия
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 53 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |