Читайте также:
|
Фармакотерапия противотуберкулезными лекарственными препаратами в настоящее время остается одним из ведущих методов комплексного лечения пациентов с туберкулезом. Для лечения применяются лекарственные препараты, обладающие бактериостатическим или бактерицидным действием в отношении микобактерий туберкулёза.
Патогенетическая терапия
Патогенетическая терапия направлена на основные механизмы патогенеза туберкулеза и имеет свои особенности в интенсивную фазу фармакотерапии в фазу продолжения лечения. В интенсивную фазу фармакотерапии патогенетическое лечение включает коррекцию функциональных нарушений, вызванных токсинами микобактерий туберкулёза, и носит синдромальный характер. При этом необходимо соблюдать следующие принципы:
• соблюдение двигательного режима и правильное лечебное питание;
• симптоматическое лечение;
• дезинтоксикационная, гормональная и иммуномодулирующая терапия.
Двигательный режим: строгий постельный режим, режим относительного покоя или щадящий, тренировочный режим с лечебной физкультурой. Лечебное питание — один из основных факторов, направленных на коррекцию нарушений обмена веществ. Гормональная терапия показана при формах туберкулеза органов дыхания с выраженной экссудативной реакцией: милиарном, диссеминированном, инфильтративном туберкулезе, казеозной пневмонии, экссудативном плеврите, туберкулезе бронхов, трахеи и верхних дыхательных путей.
Коллапсотерапия
Искусственный пневмоторакс — введение газа в плевральную полость с целью "сдавления" больного легкого. Лечебный эффект ИП обусловлен уменьшением эластической тяги легкого. Уменьшается всасывание токсинов и рассеивание микобактерий туберкулёза, ускоряются репаративные процессы. Основное показание к наложению ИП — деструктивный туберкулез. Срочное показание к наложению ИП — легочное кровотечение (если известен источник кровотечения).
Хирургическое лечение
Показания к хирургическому лечению возникают при различных формах туберкулеза легких, плевры, внутригрудных лимфоузлов, бронхов. Наиболее часто хирургическое лечение применяют при: туберкулемах;одиночных кавернах; поликавернозных или цирротических поражениях одного легкого.
Прогноз зависит от многих обстоятельств, в первую очередь от длительности заболевания и степени запущенности туберкулезного процесса. Естественно, при выявлении заболевания на ранних этапах его развития, до появления необратимых изменений в пораженных органах, прогноз более благоприятный, чем у больных запущенным, например фиброзно-кавернозным туберкулезом с осложнениями. Поскольку различным формам туберкулеза соответствуют разные патоморфологические изменения, зависящие от длительности туберкулезного процесса, его прогрессирования или регрессии, представляется возможным ориентировочно сформулировать прогноз при каждой клинической форме.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 77 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |