Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Симптомы плеврита

Общими симптомами для всех форм плеврита являются боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании, разговоре или кашле, одышка, недомогание, навязчивый кашель, слабость, повышенная температура, вынужденное положение тела.

При сухом плеврите к этим симптомам присоединяются шум трения плевры во время прослушивания фонендоскопом. При неосложненном течении болезни выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней.

Экссудативный плеврит характеризуется появлением чувства тяжести в той половине тела, где имеется воспалительный процесс, цианозом носогубного треугольника и набуханием шейных вен. Состояние больного более тяжелое, признаки интоксикации более выражены. В зависимости от причин, вызвавших плеврит, длительность болезни составляет от одного до двух месяцев.

К вышеуказанным симптомам плеврита при гнойной форме присоединяются следующие: повышение температуры до значительных цифр, снижение аппетита, кожные покровы становятся землисто-желтого оттенка, нарастает интоксикация, отмечается неприятный запах изо рта. Лечение, так же как и последующая реабилитация, занимает длительное время.

10) Плеврит — воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит). Прогноз: течение благоприятное, длительность болезни 10–14 дней, но возможны рецидивы на протяжении нескольких недель с последующим выздоровлением. Лечение складывается из следующих компонентов: 1)Антибактериальная терапия при инфекционно-аллергических плевритах и целенаправленная химиотерапия при плевритах другой этиологии (например, опухолевой); антибиотики и химиопрепараты вводят парентерально, при показаниях — внутриплеврально. 2) Санация плевральной полости путем эвакуации экссудата, а при необходимости — промываний антисептическими растворами. Показания к срочной эвакуации: смещение сердца и крупных сосудов в здоровую сторону с выраженным нарушением функции сердца, коллапс легкого (тяжелая одышка, цианоз, частый малый пульс, артериальная гипотензия). Несрочные показания: вялое, затяжное течение плеврита, отсутствие тенденции к рассасыванию экссудата. 3)Назначение десенсибилизирующих и противовоспалительных средств (натрия салици­лат и другие препараты салициловой кислоты, бутадион или фенилбутазон, амидопирин, хлорид кальция). При плевритах туберкулезной и ревматической этиологии эффективно применение преднизолона в суточной дозе 15–20 мг. 4) Включение средств, направленных на мобилизацию защитно-иммунобиологических реакций организма: индивидуальный режим (в остром периоде постельный), рациональ­ная витаминизированная диета с достаточным количеством белка (1,5–2 г/кг), ограниче­нием воды и поваренной соли, парентеральное введение аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, внутривенные капельные введения плазмозамещающих растворов, индивидуально дозированная лечебная физкультура, кислородотерапия, в период стихания плеврита — физические методы лечения. 5)Симптоматическая терапия — согревающие компрессы, горчичники, иммобилизация больной половины грудной клетки тугимбинтованием (при боли), кодеин, этилморфина гидрохлорид при кашле; кардиотонические средства при недостаточности кровообращения. В дальнейшем больные подлежат диспансерному наблюдению в течение 2–3 лет. Исключаются профессиональные вредности, рекомендуется высококалорийное питание, богатое витаминами.

11) Симптомы болезней легких и средостения: 1) Субъективные (боль в грудной клетке, одышка, сухой кашель); 2) Объективные (повыш. температура, одышка, кровохарконье, хрипы, крепетация,влажный кашель, лейкоцитоз, повыш. СОЭ, лимфоцитоз, ренгенологические симптомы: затемнение, просветление диссеминация, уменшение объема легкого, смещение органов средостения, дополнительные тени, нет легочного рисунка,усиление структуры корней легкого, высокое и низкое стояние купалов диафрагмы); 3) Общие (повыш. температура, инсператорная и эксператорная одышка, бледность кожи, недомогание, слабость, потливость, нарушение сна и аппетита, снижение веса, лейкоцитоз, повыш. СОЭ, лимфоцитоз, рентгенологические симптомы); 4) Местные (боль в грудной клетке, одышка, кровохарконье, хрипы, крепетация, кашель).