Читайте также:
|
Выполнение прививки против кори вакциной ЖКВ.
Показания:профилактика кори в 12 месяцев и 6 лет
Противопоказания: осложнения на введение предыдущей дозы вакцины, иммунодефицитное состояние, иммуноссупрессия, злокачественные новообразования, беременность, анафилактические реакции на аминогликозиты и белок яиц.
Оценка состояния пациента. Выделение проблем.
Проблемы пациента:
действительны ефизиоятрогения ребенка или матери, агровация матерью
негативных последствий вакцинации, эгротегения детей.
потенциальные: пятнисто-папулёзная сыпь, катаральные явления, повышение температуры, увеличение подчелюстных слюнных желез, хронический артрит, неврит плечевого нерва, тромбоцитопеническая пурпура, инфильтрат и некроз тканей, гематома, повреждение надкостницы, травма плечевого нерва, абсцесс и флегмона.
Оснащение: вакцина ЖКВ, растворитель вакцины, шприц одноразового применения 1-2 мл с иглами, стерильный материал / ватные шарики и салфетки в крафт – пакетах/, емкость для устойчивого размещения пакета, холодовой элемент с ячейками, светозащитный конус для вакцины, антисептик, лоток для размещения прививовчного материала на инструментальном столике, лоток для использованного материала /без остатков живой вакцины или следов крови/, клеенчатый фартук, перчатки, стерильный пинцет, емкость с дезраствором для обработки поверхностей, емкости для промывания и обеззараживания использованного шприцев и игл, пинцет для разбора использованных шприцев, емкость с дезраствором для обеззараживания использованных ампул, кукла – фантом.
| №п/п | Этапы выполнения | Обоснование |
| Перед манипуляцией проверить в Ф 112-У наличие разрешения на проведение прививки. Объяснить маме цель и последовательность проведения манипуляции. | Убедиться в необходимости данной манипуляции; предупреждение результатов. Обеспечение права на информацию. | |
| Подготовительный этап | ||
| Провести гигиеническую антисептику кожи рук. Надеть перчатки и фартук. | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Обработать дезраствором лоток и инструментальный столик. | ||
| 3. | На верхнюю полку инструментального столика поставить пинцет в емкости с дезраствором, антисептик, выложить стерильный материал в крафт-пакете, шприцы и иглы однократного применения, светозащитный конус, лоток для размещения прививочного материала, пилку. | Обеспечение выполнения манипуляций |
| 4. | На нижней полке разместить емкости с дезрастворами, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала. | |
| 5. | Извлечь из холодильника, обеззаразить дезраствором и поставить на лоток холодовой элемент. Накрыть Холодовой элемент марлевой салфеткой. | Соблюдение холодовой цепи. |
| 6. | Проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие допустимым срокам. | Профилактика поствакцинальных осложнений. |
| 7. | Достать из холодильника /сумки – холодильника/ вакцину и растворитель, проверить наличие этикетки, сроков годности, целостность ампулы /флакона/, внешний вид препарата /растворителя/. | Контроль сроков годности и количества вакцины. Профилактика ошибочного введения |
| 8. | Установить прививочный препарат в ячейку холодового элемента. | Соблюдение холодовой цепи. |
| 9. | Ампулу закрыть светозащитным конусом. | |
| 10. | Вымыть и просушить руки в перчатках. Надеть маску. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Основной этап | ||
| 1. | Обработать с антисептиком ампулы с растворителем и вакциной (посмотреть название, срок годности, целостность), вскрыть, соблюдая правила асептики, накрыть стерильной салфеткой | Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика ошибочного введения вакцины и предупреждение поподания сухой вакцины в окружающую среду |
| 2. | Возвратить ампулу с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным иарлевым колпачком и светозащитным конусом | Сохранение качества вакцины |
| 3. | Вскрыть упаковку шприца(герметичность, срок годности), зафиксировать иглу на канюле | Соблюдение инфекционной безопасности |
| 4. | Набрать в шприц растворитель (0,5 мл на одну дозу ЖКВ) | Условие выполнения манипуляции |
| 5. | Снять светозащитный колпачок, ввести растворитель в ампулу (флакон) с сухой вакциной. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня шприца до полного растворения | Предупреждение распыления вакцины и попадания её в окружающую среду |
| 6. | Набрать 0,5 мл вакцины в шприц. Сменить иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц. | Строгий учёт вакцины. Соблюдение прививочной дозы |
| 7. | Зафиксировать на конюле шприца иглу для подкожного введения и, не снимая колпачок вытеснить из шприца воздух. Сбросить использованный ватный шарик в ёмкость с дезраствором. Обработать руки в перчатках антисептиком | Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду |
| 8. | Если в ампуле (флаконе) осталась одна или несколько доз вакцины, её следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом | Сохранение качества вакцины |
| 9. | Обработать 2 шариками с антисептиком кожу ребенка в подлопаточной области или на границе нижней и средней трети наружной поверхности плеча | Соблюдение инфекционной безопасности |
| 10. | Снять колпачок с иглы, сбросить в ёмкость с дезраствором | Соблюдение инфекционной безопасности |
| 11. | Захватить рукой складку кожи и ввести в её основание 0,5 мл вакцины | |
| 12. | Обработать кожу в области инъекции антисептиком | Профилактика постинъекционного инфицирования |
| Заключительный этап | ||
| 1. | Шприц и иглу промыть в I емкости с дезраствором и сняв иглу пинцетом, разберите шприц и поместите его во 2 емкость с дезраствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. | Ампулу с остатками прививочного препарата / меньше прививочной дозы/ или с истекшим сроком годности бросьте в емкость с дезраствором. | Правила работы с живыми вакцинами. |
| 3. | Обработать руки в перчатках антисептиком, снять их. Провести гигиеническую антисептику кожи рук. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. | Зарегистрируйте выполненную прививку, а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах: ф.№112-У, ф. № 063-У, ф. № 026-У, ф. № 064-У. | Учет поствакцинальных реакций, осложнений. |
| 5. | Предупредить родителей о возможных общих и местных специфических реакциях на прививку, которые могут возникнуть на 6-18 сутки после вакцинации и о которых необходимо предупредить медработника… | Права родителей на информацию. Профилактика агровации матерью негативных последствий вакцинации и профилактика поствакцинальных осложнений |
| 6. | Оценить эффективность сестринских вмешательств. | Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса |
Примечание: техника выполнения ЖКВ аналогична выполнению прививки против кори. Отличие состоит в том, что ЖКВ более устойчива к свету и при использовании её нет необходимости в применении светозащитного конуса.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 70 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Лабораторные исследования | | | В чем предназначение? |