Читайте также:
|
Об эффективности проводимой ферротерапии можно судить на основании:
повышения количества ретикулоцитов (на 1-2 % по отношению к исходному) на 7-10-й день от начала лечения, именуемого ретикулоцитарным кризом, что свидетельствует об ответе на ферротерапию и необходимости продолжения лечения выбранным препаратом железа;
повышения концентрации Hb не менее, чем на 10 г/л по отношению к исходному значению, через 4 недели лечения анемии препаратами железа.
Если полученные результаты не соответствуют данным критериям эффективности можно говорить о резистентности к ферротерапии.
Наиболее частыми причинами резистентности к пероральной ферротерапии являются:
Ошибочный диагноз ЖДА
Недостаточная доза препарата, употребление железосодержащих препаратов с другими лекарствами, способными значительно снизить абсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте (антациды, злоупотребление чаем или кофе)
Отказ от приема пероральных препаратов железа
Наличие латентных или протекающих в стертой форме сопутствующих заболеваний: острые и хронические инфекции, хронические воспалительные процессы и другие
Неконтролируемые кровотечения
Синдром нарушенного всасывания железа (H. pylori)
Неадекватно низкая продукция ЭПО степени тяжести анемии
Наследственные формы ЖДА (например, железорефрактерная ЖДА)
В случае резистентности к пероральной ферротерапии необходимо, по возможности, устранить причины данного состояния, оценить необходимость применения внутривенных препаратов железа или пересмотреть диагноз.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 105 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |