Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Туляремия

– о.инфекц.заболевание, характеризующееся лихорадкой, обр-ем лимфаденитов (бубонов), доброкачественным течением. Возб-ль Франциселла туляренсис родственный бруцеллам и чумной палочке, Гр-, аэроб, неподвижный, культивируетсятолько на желточных средах. Содержит О- и Vi- АГ. Различают две разновидности микроба туляремии: 1). Встречается в Европе и Азии; 2). Встреч.на американском континенте. Возбудитель малоустойчив к высоким t, довольно устойчив к высушиванию, но погибает за 30 мин при действии УФО. Источник – грызуны, насекомоядные, хищные животные. Среди животных туляремия передаётся трансмиссивно (комары, клещи, слепни), алиментарно (через загрязнённый корм и воду, при поедании трупов). Больные грызуны заразны в течение ст.септицемии и вплоть до их гибели. Больной туляремией эпидемиологически безопасен. Человеку туляремия передаётся контактным (снятие шкур, собирание грызунов, разделка тушки), пероральным (потребление воды из водоёмов и неправильно приготовленной пищи), трансмиссивное (при укусе комаров, клещей, слепней), воздушно-капельным путём (при обмолоте зерна, уборке сена, сортировке зерна и овощей) путём. Все люди восприимчивы. После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет. Очаги туляремии отмечены в Америке, Азии и Европе. В Сов.Союзе заболеваемость встречается спорадически (в связи с иммунизацией) Заболеваемость туляремией может носить профессиональный и непрофессиональный характер. Типы туляремийных вспышек: сельскохозяйственный – возникает при плохом проведении агротехнических работ. Заражение преимущ.ингаляционным путём. Возникают – поздней осенью или ранней весной. Летом трансмиссивно могут заразиться рыбаки, косари. Охотничье-промысловый – связан с охотой. Заболевают охотники и м.б. члены их семей. Заражение контактным путём и пероральным. Окопный (траншейный) – во время военных действий –заселение окопов, блиндажей заражёнными мышами) От глубокой осени до весны – ингаляционный механизм. Профилактика: 1) Наблюдение за грызунами2) Дератизация и дезинсекция на полях, в амбарах, складах защита водоисточников и с/х продуктов своевременное проведение агротехнич и общесанитарных мероприятий на полях и в населённых пунктах

санпросвещение населения спецпрофилактика накожной живой туляремийной вакциной.

Клин формы: бубонная, язвенно-бубонная,шлазобубонная, ангинозно-бубонная, легочная, кишечная, септическая.

74. Диф.диагностика чумы с туляремией. Разгар.

- Туляремия – медленнее формирование, малая болезненость, общее состояние мало нарушено, мб лимфангиты и лимфадениты.

Бубонная ф – туляремия(продуктивное воспаление, не вовлечена в пр ПЖК, кожа. Бубон с четкими контурами, мало болезненен, признаки интоксикации не большие, значительный лимфоцитоз)

Первично-легочная ф чумы. - Туляремия интоксикация менее выражена чем при чуме.\

Чума-резко болезненный бубон, кожа изменена, выраженный периаденит, геморраг.высыпания.

Туляремия- отчетливо болезненный бубон, незначительный периаденит, кожа обычной окраски,экзантема эритематозного,розеол,макулопап.хар-ра в виде перчаток,воротника,маски.