Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Дифференциальная диагностика лептоспироза с геморрагическими лихорадками.

Читайте также:
  1. VДиагностика.
  2. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности-1
  3. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности-2
  4. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности-3
  5. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности-4
  6. Анализ и диагностика финансовой устойчивости предприятия.
  7. Артериалық гипертензия. Қауіп факторлары. Жіктемесі. Диагностикасы. Қазіргі кездегі қолданылатын гипотензивті препараттар.
  8. Батурин Н.А. Современная психодиагностика в России
  9. Бедренные грыжи. Клиника, диагностика, лечение.
  10. Бил8. Воп.1.Психолого-педагогические проблемы перехода младших школьников в среднюю школу: диагностика, развивающая работа

За лептоспироз неоднократно принимались геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в связи с такими чертами сходства, как внезапное начало с ознобом и гипертермией, распространенные миалгии, поражение почек, геморрагические проявления, инъекция сосудов склер, кровоизлияния под конъюнктиву. Но при лептоспирозе нет резкой боли в пояснице, симптом Пастернацкого отрицательный, относительная плотность мочи нормальная, а при геморрагическом нефрозонефрите она резко снижается до 1002—1003, а иногда и до относительной плотности воды.

 

82. Амебиаз Возбудитель – Entamoeba histolytica. Бывает в виде цист (в кале реконвалесцентов, ремиссия у хроников, носителей) и вегет форм – 1)f. magna – у больных, фагоцитирует эритр, подвижна, 2)f. minuta – у реконвалесцентов, хроников, носителей, малоподвижна, 3)тканевая ф., - при остром амебиазе, инвазивные св-ва, подвижна, 4)предцистная ф., - у реконвалесцентов и носителей, малоподвижна.

Путь передачи – фек-ор. Патогенез. Амебы выделяют протеолитические ферменты – инвазия – цитолиз – глубокие язвы, дно гноится, на дне – амебы – гематогенная диссеминация – абсцессы в легких, мозге и др. Классификация – 1)безсимптом амебоносит, кишеч амебиаз, внекишеч амебиаз (абсцесс печени, легкого...). 2) беспрерывнопогрессир, рецидивирующий. Клиническая картина. 1) кишечный амебиаз. Инк пер – 1-2 нед до 3 мес. Интоксикация небольшая. Стул обильный, с прозрачной слизью, резким запахом, сначала каловый 4-6 р/сут, затем стекловидная слизь 10-20 р/сут, кровь – малиновое желе. Боли в животе, ^ при дефекации. Без лечения через 4-6 нед – хронизация, истощение. Осложнения – периколит, перфорация, гангрена, кровотечение, острый спец аппендицит, стриктуры, амебомы, выпадение прямой кишки и др.

2) внекишечный амебиаз. Печень – острый амебный гепатит (^печени, боли в прав подреберье, желтуха редко), абсцесс печени (^печени, боли, t?^, интоксик); осл-я – гнойные перитонит, медиастинит и др. Легкие – плевропневмония или абсцесс легкого (с язвенным ларингитом и трахеитом). Мозг – абсцесс. Диагностика. Ректороманоскопия, УЗИ (при внекишечном). Бакт иссл-е кала – обнаружение f. magna, тканевой формы. Диф дигн: шигелёз, НЯК, ехинокок киста, бак абсцесс. Лечение. 1) Прямые амебоциды - ятрен (по 0.5 3 р/сут), дийодохин (по 0.25 3 р/сут) в течение 10 дней. 2) Тканевые амебоциды – эметина гидрохлорид, дигидроэметин – в/м, в теч 10 дней по 60/90 мг/сут. Хингамин (3 нед). 3) Универсал амебоциды. Трихопол (5-8 дней по 0.5 3 р/сут), тинидазол, фурамид.

 

83. Дифференциальная диагностика амебиаза с шигеллезами. клинический спе ктр пр оявлений амебной дизентерии напоминает таковые при шигеллезах, сальмонеллезах, язвенном колите, а также на эндемических территориях при шистосомозах. Инвазивные бактериальные инфекции обычно протекают острее, тяжелее и чаще самокупируются, чем амебиаз. В фекалиях больных с шигеллезом, сальмонеллезом и язвенным колитом содержится большое количество сегментоядерных лейкоцитов, в то время как при амебиазе этого не наблюдается.




Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 32 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав