|
Читайте также: |
– заб-е, выз-е Bacillis antroeis. Нетрансмиссивный зооноз преимуществ. Копытных животных с сапрофитной фазой жизнедеятельность м/о в почве. Формы: кожная, кишечная,.лёгочная и септическая. Инкубац.период 2-3 дня. Фазовые преобразования жизнедеятельности популяций сибиреязв. Бациллами хар-ся периодической сменой бациллярной(вегетативной) и споровой форм. Бацилл-ая в орг-ме жив-х, в почве–споры. Неоднородны популяции каждой и форм. Сущ-т ф-р вирулентности – капсула и способность продуцировать токсин. Природн.популяция неоднорона по вирулентности. Споры в почве долго сохраняются (десятки лет), при благоприятн условиях прорастает – длительно существующий почвенный очаг. Расширение ореола за счёт паразитич фазы – овцы, козы, коровы. Сиб язвой пор-ся дикие копытные, грызуны. Возб-ль выделяется с мочой, испаражнениями, слюной в трупах. Заражениеживотных через кости и воду со спорами. Док-но выд-е возб-ля с молоком + трансмиссивное через укусы мух. Сезонность: июль-сентябрь. Это сапрозооноз. Ареолы есть на всех континентах, преобл в р-нах с развитым животноводством. Чел м заразиться 1) через повреждения (царапины, ссадины) при уходе за животными, вскрытии, разделке туши. 2) аспирационн путём при образовании жидких и сухих аэрозолей. 3) алиментарно–при употреблении инфицир мяса без достат обработки. Зараж-е сиб язвой от людей не зарегистр., эпид потенциал формир-ся на определ этапах раз-ия эпизоот.процесса. Возможно зараж.спорами. В зависим. от условий заражения: профессин.–с/х; проф.-индустриальн. В настоящее время забол-ть встреч в виде отдельных спорадич случаев преимущ вследствие заражения при вынужденном убое б-х жив-х, реже при контакте с сырьём и готовой продукции. Групповые заб-ия всегда связаны с наруш-ем сан-ветер правил при забое. Противоэпид.мероприятия -выявление, учёт, паспортизация по сиб.язве пунктов, иммунизация в них с/х жив-х, оздоровление неблагопр-х территорий и водоёмов, контроль скотомы, пастбищ, контроль за соблюдением вет-сан правил при заготовке, хранении. Своеврем.д-ка, проведение текущей и заключит дезинф. Для защиты людей с повыш риском – вакцинопрофилактика + клинико-диагн изоляция, лечебные мероприятия. В очагах – экстренная профилактика у лиц с высоким риском. Для этого использ АБ пенициллинового и стрептомицинового ряда или гамма-глобулин.
Кожная типичная-карбункулезная, атипичная-эдематозная, буллезная, эризипилоидная, септическая(легочная,кишечная)Пятно-папула-везикула-язва, дно язвы темно-коричневое, безболезненное, по краям дочерние везикулы, с-м Стефанского студневистое дрожание при поколачивании перкуссионным молоточком.
Лечение:противосибиреязвенный гамма-глобулин,пенициллин,дезинтоксикация.
78. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Причина заболевания клещевым боррелиозом (болезнью Лайма). Возбудителями клещевого боррелиоза являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с иксодовыми клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а следовательно у больных, случаев смешанной инфекции. Признаки болезни Лайма. Инкубационный период клещевого боррелиоза состовляет - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 нед.
Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.
Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов. Лечение: При I стадии КСБ используют пероральные препараты: пенициллины (орациллин, ампициллин, амоксициллин), це-фалоспорины II и III поколения (зиннат, цедекс), макролиды (азитромицин). Детям старше 8 лет назначают тетрациклины (тетрациклин, доксициклин). Возможно внутримышечное применение пенициллинов (бензилпенициллина натрия, амоксициллина) в дозе 100 тыс. ЕД/кг/сутки. Курс антибактериальной терапии составляет 10-14 дней. При II и III стадиях назначают внутримышечно или внутривенно пенициллины (бензилпенициллин натрия в дозе 200-300 тыс. Ед/кг/сутки), цефалоспорины II и III поколения (зиннацеф, цефтриаксон, цефатоксим). Длительность курса составляет от 14 до 21 дня.
79. ЛЕПТОСПИРОЗ.
Возбудитель – лептоспиры (L. Grippothyphosa, L.pomona, L.tarassovi, L.hebdomadis, L.icterohaemorrhagica, L.canicola).
Эпидемиология. Источник – больные и переболевшие ж-ные, точнее их моча. Путь передачи – водный, пищевой, контактный. Летне-осенняя сезонность.
Патогенез. 5 фаз, каждая по 1 неделе. 1 фаза. Через кожу и слиз (без воспаления) гематогенно – во внутр органы, размножение, гиперплазия л/узлов, проникновение через ГЭБ. 2 фаза. Генерализация, вторичная лептоспиремия. 3 фаза. Токсинемия. Панкапилляротоксикоз, органные нарушения – геморрагии, гемолиз, некроз гепатоцитов, эпителия почечных канальцев, м.б. менингит. 4 фаза. Оббразование нестерильного иммунитета, обратное развитие проявлений. 5 фаза. Стерильный иммунитет, выздоровление.
Инкубационный период – 3-30 дней (в ср 6-14).
Клиническая картина. Бывают желтушные и безжелтушные формы.
Начальный период (ок 1 нед). Острое начало, озноб, t?^, интоксикация, боли в икроножных мышцах!, лихорадка 5-8 дней, гиперемия лица, инъекция конъюнктивы, герпетическая сыпь, с 3-6 дня -–полиморфная сыпь. М.б. бронхит. Со 2-3 дня язык покрыт бурым налетом, гепатоспленомегалия. С-м Пастернацкого, v мочи, мочевой с-м, в крови – креатинин^, мочевина^. М.б менингеальные с-мы.
Период разгара. t?v, желтуха^, геморрагии в слиз и кожу. В биохимии крови - ^ билирубина, АЛТ, АСТ, щел фосф-за. Олигурия, выраженный мочевой с-м. Анемия, геморрагии, кровотечения кишечные, маточные, кровоизлияния в мышцы (картина острого живота). Длительность б-ни – 3-4 нед. М.б. рецидивы.
Осложнения. ОПН, печеночная нед-ть, кровотечения, шок, менингит, иридоциклит, помутнение стекловидного тела.
Диагностика. Бакт иссл-е – в крови или ликворе, в период разгара – также в моче. Р-ция микроагглютинации и лизиса (1:100).
Диф диаг: грипп, инф мононукл, брюш тиф, вир гепат.
Лечение. Пенициллин по 200 000/кг ЕД в теч 7-10 дней. Тетрациклин 0.8-1.2 г/сут. Дезинтокс тер (рео-,кристалл, диур,). При ОПН – гемодиализ. Дезагреганты (трентал), антигистам, ингиб протеаз, ГКС. При тяжелом течении – противолептоспирозный гамма-глобулин.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 75 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |