Читайте также:
|
| Симптомы и другие показатели | Дифтерийный круп | Круп при вирусных инфекциях (гриппе, парагриппе, аденовирусных инфекциях и др.) |
| Возраст ребенка | Чаще 1—3 года | До 5—7 лет, нередко грудной |
| Начало заболевания | Постепенное | Острое, обычно ночью |
| Первые симптомы | Осиплость, «лающий» кашель, который остается сухим; умеренное затруднение дыхания | Кашель вначале сухой, затем увлажняется, иногда одновременно стенотическое дыхание |
| Температура тела | Невысокая (при токсической дифтерии зева высокая) | Высокая, особенно при гриппе |
| Состояние голоса | Нарастающая осиплость, переходящая в стойкую афонию, звучность голоса восстанавливается медленно и только по выздоровлении | Звонкий, иногда хриплый со звонкими нотками; при гриппе может быть нестойкая афония, но при крике всегда слышны звонкие нотки, после покашливания и отхождения мокроты голос более звучный |
| Стеноз | Неуклонно нарастает независимо от интенсивно проводимой десенсибилизирующей и отвлекающей терапии | Остро развивается и через несколько часов проходит, но может бурно нарастать, иногда развивается периодически, волнообразно, приступами |
| Болезненность гортани | Не отмечается | Может быть, особенно при гриппе |
| Интоксикация | Мало выражена (при токсической дифтерии зева выраженная) | При гриппозном крупе нейротоксикоз |
| Катаральные явления | Не выражены, в гортани характерные налеты | Обычно выражены |
| Выделения из носа | Не отмечаются | Обильные при аденовирусных инфекциях, незначительные при гриппе и особенно при парагриппе |
| Состояние зева | Без особенностей; при одновременном поражении гортани и зева — типичный серовато-белый фибринозный налет на выпуклых поверхностях миндалин. При снятии налета поверхность миндалин кровоточит | Гиперемия и набухлость слизистых оболочек миндалин, дужек, мягкого нёба, задней стенки глотки. Нередко мелкая зернистость на мягком небе, особенно при гриппе. Гранулезный фарингит при аденовирусных инфекциях и парагриппе |
| Шейные лимфатические узлы | Без особенностей | Могут быть увеличены, особенно при аденовирусных инфекциях |
| Состояние глаз | При локализованном крупе без особенностей | Инъекция сосудов склер и конъюнктив при гриппе. При аденовирусных инфекциях часто катаральный, фолликулярный и псевдомембранозный конъюнктивит |
| Поражение периферической нервной системы | Возможны периферические параличи на второй неделе заболевания и позже | Не бывает |
| Периферическая кровь | Может быть умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез и ускоренная РОЭ | Чаще лейкопения, лимфоцитоз, нормальная РОЭ |
| Динамика симптомов крупа | Последовательное присоединение и усиление всех симптомов (осиплость, кашель, стеноз); параллелизм между выраженностью симптомов. Катаральная стадия через 2—3 дня переходит в стенотическую, а на 5—6-й день —в стадию асфиксии | Почти одновременное появление или быстрое присоединение всех симптомов; параллелизм между некоторыми симптомами отсутствует: может быть тяжелый стеноз при звонком голосе |
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 78 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |