Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Безопасность применения отбеливающих средств

Ряд авторов высказывает опасения по поводу риска нежелательных побочных эффектов, связанных с применением перекисных соединений для отбеливания зубов. В последние годы появляется все больше сведений о неблагоприятном влиянии высоких концентраций перекисных соединений на органы и ткани полости рта, а также на организм человека в целом.

Имеются данные о возможности повреждающего действия перекиси на пульпу зуба. Доказано, что перекись водорода, нанесенная непосредственно на ткани зуба, легко диффундирует через коронковую часть в пульпу зуба. Подобная диффузия может быть причиной гиперестезии и даже токсичного повреждающего действия по отношению к пульпе. Усилению диффузии способствует применение перекиси водорода в чистом виде и повышение ее концентрации, а также повышение температуры. При использовании перекиси карбамида проникновение перекисных соединений в пульпу зуба, а, следовательно, и их повреждающий эффект, существенно понижается.

Необходимо также отметить, что после проведения отбеливания ухудшается адгезия бондинговых систем фотополимеров к эмали. Это связано с задержкой остаточного кислорода в поверхностных слоях эмали. Поэтому после завершения отбеливания рекомендуется воздержаться от постановки композитных пломб в течение 1–2 недель.

Другим возможным нежелательным эффектом отбеливающих систем является раздражение десны, проявляющееся ощущением жжения и десквамацией эпителия, которые могут быть связаны с плохой адаптацией каппы в придесневой области. Эти ощущения обычно исчезают через 1–3 дня после отмены отбеливающего препарата или окончания курса. Однако в ряде работ продемонстрированы необратимые изменения в клетках эпителия под влиянием перекисных соединений за счет потенцирования ими действия канцерогенов в полости рта. Следует также учитывать, что многие из имеющихся на рынке отбеливающих систем характеризуются низким значением рН для стабилизации перекисей. Это также может быть фактором, оказывающим повреждающее действие на эмаль, дентин и некоторые пломбировочные материалы. В связи с этим, особого внимания заслуживает вопрос о характере влияния отбеливающих средств на органы и ткани полости рта при их курсовом использовании.

Безопасность отбеливающих систем оценивается по показателям гингивита и бляшкообразования, выраженности раздражающего и токсичного влияния на пульпу зубов, повреждающему влиянию на структуру твердых тканей зубов.