Читайте также:
|
НАРУШЕНИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ШКОЛЬНИКОВ. НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.
ПЛАН
1. Актуализация проблемы.
2. Причины и признаки детской нервности
3. Классификация неврозов:
А) Общие неврозы
Б) Системные неврозы
4. Невротические состояния у детей и подростков
5. Стресс и адаптация. Школьная зрелость.
6. Эпилепсия.
.
1.АКТУАЛИЗАЦИЯ ПРОБЛЕМЫ.
Мы изучили физиологию ВНД школьников, основные физиологические процессы, протекающие в коре головного мозга (возбуждение, торможение, иррадиация, индукция, концентрация, физиологическая доминанта и др.). На основании перечисленных физиологических процессов строится поведенческая деятельность школьников с различными типами ВНД. Однако возможны нарушения функций коры головного мозга, которые проявляются различными расстройствами нервной системы (детской нервностью) и девиациями в поведении детей и подростков.
Учителю необходимо уметь отличить плохое поведение уч-ся, вызванное невоспитанностью от болезней (поэтому для грамотной постановки учебно-воспитательного процесса необходимы знания причин, проявлений детской нервности и способов их коррекции).
Цель лекции– сформировать знания о причинах, проявлениях детской нервности и способах ее коррекции, роли педагога в профилактике детских неврозов.
2. ПРИЧИНЫ ДЕТСКОЙ НЕРВНОСТИ—факторы риска, которые ослабляют, истощают нервную систему):
- нарушение режима дня,
- недостаточный сон,
-неполноценное питание,
-плохие условия (недоедание, отсутствие медицинской помощи, невнимание к ребенку, семейные ссоры, постоянные суровые наказания
- переутомление от непосильных требований и умственной перегрузки(математическая, музыкальная, языковая школы)
- заболевания: в т.ч. инфекционные болезни (грипп),
-частые, длительно протекающие, простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ), что является следствием сниженного иммунитета.
-хронические заболевания, например, хр. тонзиллит, разрастание у ребенка аденоидов не только затрудняет носовое дыхание и способствует частым простудным заболеваниям, но и снижает нормальное кровообращение головного мозга, что ухудшает усвоение нового материала, приводит к быстрому утомлению;
-врожденная предрасположенность вследствие тяжелых заболеваний матери в течение беременности, психических и физических травм, токсикозов беременности, употребления алкоголя и наличия других вредных привычек.
Но чаще детская нервность бывает приобретенной. При неблагоприятных условиях нервными в первую очередь становятся дети слабого или возбудимого типов высшей нервной деятельности.
1. Детская нервность – временное нарушение ВНД(функций коры головного мозга, и как следствие- поведения детей).
Учителя нередко испытывают в работе проблемы с упрямыми, грубыми учениками, у которых любое замечание вызывает вспышку гнева.
ПРИЗНАКИ ДЕТСКОЙ НЕРВНОСТИ:
1. Повышенная возбудимость и утомляемость.
2.. Конфликтность с окружающими, раздражительность, двигательное беспокойсство.
3.. Боязливость, нерешительность.
4. Обидчивость.
5. Ребенок плохо адаптируется в коллективе, отказывается от игр и занятий. У него развивается
дидактический невроз» (ребенок отказывается от учебы).
Помимо детской нервности различают заболевания нервной системы.
. Ведущими признаками заболеваний нервной системы у детей школьного возраста являются:
- нарушение эмоций (настроение может быть неадекватно повышенным или неадекватно пониженным), вследствие чего ученик на уроке может бегать по партам, размахивать меловой тряпкой, упасть специально со стула, дезорганизовывать работу класса, обращая на себя внимание;
--головные боли, возбудимость;
- чувство страха, или т.н. дезадаптационный синдром к новому классу, ученикам, учителям, новому учебному году и.т.д.;
- астенодепрессивное состояние старших школьников (подавленное настроение, нежелание слушать и понимать родителей и учителей);
- конфликтность и агрессия;
-нарушение или ослабление памяти;
-поведение в форме припадков, приступов ярости, гнева, возникающее на фоне хронических заболеваний, или приема наркогенных веществ (алкоголь, токсические вещества и др-:
- появление суицидных попыток.
ГРУППЫ ШКОЛЬНИКОВ, у которых наблюдаются заболевания нервной системы (НЕВРОЗЫ),
1.Школьники, скрупулезно, серьезно выполняющие все свои обязанности в школе и дома. На это они затрачивают большое количество психической энергии, что приводит к возникновению неврозов;
2. Дети из неблагополучных семей, испытывающие психический дискомфорт (пьющие родители, существенный материальный недостаток и т.д.). В результате посещения школьной комиссией (кл рук.. соц. пед.) таких семей выявлены очень серьезные детские проблемы, связанные с тяжелыми условиями их жизни.(у ребенка нередко даже не было рабочего места для подготовки к урокам и их ребенок выполнял в темном углу на коробке от телевизора, обнаруживали отсутствие каких-либо продуктов питания, даже крупы и.т.д.);
3 Дети, страдающие посттравматическими (после ЧМТ) психическими расстройствами и различными хроническими заболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, хр. гастрит и др.);
4. Дети, испытывающие хронические стрессовые ситуации в школе и дома (конфликты с учителями, одноклассниками, родителями, смерть близких, развод, тяжелая болезнь родителей.)
3. КЛАССИФИКАЦИЯ НЕВРОЗОВ ШКОЛЬНИКОВ
Неврозы– функциональные нарушения нервной системы, вызываемые психической травмой. Типичным возрастом для проявления неврозов является детский и подростковый. Чаще болеют наиболее впечатлительные дети и подростки.
1 группа– Общие неврозы (неврастения и истерический невроз, или истерия, невроз страха)
2 группа – Системные неврозы (невротическое заикание, невротические тики, невротический энурез, навязчивые страхи, невротическое расстройство сна),
3 группа– Невротические состояния (негативизм, реактивные состояния, астено-невротическое состояние).
А) ОБЩИЕ НЕВРОЗЫ.
Неврастения. Симптомы– быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная возбудимость, конфликтность, непереносимость яркого света, звуков, шума, расстройства сна, потливость, учащенный пульс.
Причина: психические травмы, предрасполагающие факторы: учебная перегрузка различными занятиями у старших школьников (повышенная интеллектуальная нагрузка в гимназиях, дополнительные занятия на факультативах, с репетиторами, эмоциональное перенапряжение, недостаточный отдых, недосыпание, нарушение режима дня– подготовка к занятиям в ночное время.
Факторы сами по себе без психотравмы не ведут к развитию невроза, т.к. для развития невроза необходимы стрессовые или конфликтные переживания, чаще связанные в системе коллективных или личных отношений со срывом личности школьника. Пример: ученика отвергли в ученическом коллективе, или не дали возможность реализоваться как личности в любимом деле (подготовка к олимпиаде и др.). Отсюда сильные психические переживания. П
Профилактика Родители и учителя должны обратить особое внимание на соблюдение режима дня, принять меры по оздоровлению ребенка (отдохнуть вместе с ребенком летом), обратиться за помощью к психологу, невропатологу.
Истерический невроз (Истерия). Причины: развивается главным образом как реакция на стресс, тяжелые переживания, на ущемление самолюбия школьника. Однако в ответ на психотравмирующую ситуацию вместо принятия конструктивного решения истерик выражает свое состояние в виде крика, слез, паники (это симптомы истерии). Пример: если учитель необъективно оценил, унизил ученика, то он может выбежать на улицу уйти домой, что небезопасно. Дома у него может случиться истерический припадок, во время которого ребенок будет требовать у родителей, бабушек, защиты, помощи. В конечном итоге все может обернуться против учителя. Следовательно, педагогу надо знать психологический паспорт учащихся, чтобы предусмотреть патологические реакции ученика на слово или действия учителя, находить компромиссные варианты в решении вопросов обучения и воспитания.
Примеры: Вика Ж., ученица 6 класса из-за низкой оценки хлопнула дверью, ворволась в истерике в кабинет директора, требуя защиты. Директор, следуя принципам гуманизации обучения поддержала сторону ученицы, а учителю пришлось пересмотреть свои позиции.
Сашу К., ученицу 5 класса за постоянные разговоры на уроке учительница унизила, отправив за дверь. Ученица же не задержалась в коридоре, а убежала домой, где в истерике требовала у родителей помощи. Ее бабушка, чтобы успокоить внучку и не допустить прогрессирование приступа, письменно привела такие ложные сведения директору, согласно которым стоял вопрос об увольнении учителя.
Симптомы истерического припадка:
- ребенок падает на пол, кричит, бьется
руками и ногами, рвет одежду,
- бывают слабые судорожные сокращения мышц, заламывание рук,
-сознание сохранено, но сужено, зрачки реагируют на свет.
При достижении эффекта и цели воздействия на учителя (согласия учителя на выполнение желания больного ученика) приступ постепенно проходит.
Педагоги школ обычно знакомы с такими ситуациями и действуют согласно опыту: проявляют чуткое, внимательное, тактичное отношение к больному ребенку. Можно дать выпить валерианы, в некоторых случаях – элениум, реланиум.
Б) СИСТЕМНЫЕ НЕВРОЗЫ
1. Невротическое заикание Подвержены дети с наследственной предрасположенностью и слабой нервной системой. Распространенная у детей форма невроза.
Причины: ситуации, травмирующие психику в семье и в школе, испуг.
Симптомы:
дети сильно волнуются, особенно перед классом,
им трудно говорить, общаются с жестами,
у них учащенные пульс и дыхание,
потливость.
Чаще всего заикаться начинают впечатлительные дети со слабой нервной системой. Заболевание развивается вследствие острой или хронической психотравмирующей ситуации, черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. Заикание может возникнуть уже у 2-3-ех летних детей, однако наиболее часто это происходит в 4-5 летнем возрасте, в период значительного усложнения речи. Нарушается ее плавность, темп, ритм.
Неблагоприятно сказывается на закреплении дефекта реакция окружающих, в частности родителей, которые, слыша заикание своего ребенка, пугаются так, что дети перестают говорить в их присутствии, начинают плакать. Начиная говорить, ребенок волнуется, помогает себе жестами, при этом учащается сердцебиение, дыхание становится неритмичным, появляется потливость. Все это также вызывает усиление дефекта и его рефлекторное закрепление.
Тяжелые переживания, связанные с насмешками детей, неправильным отношением учителей и родителей приводит к астенизации нервной системы. Развивается комплекс неполноценности, чувство страха, ущербности.
В школе очень важно грамотное отношение учителя, который должен провести беседу в классе и настроить учеников на правильное отношение к больному ребенку. Не надо подчеркивать дефект, опрашивая такого ученика на переменах или после занятий. Его знания лучше оценивать по письменным работам. При разговоре с больным ребенком нельзя проявлять нетерпение, постоянно его поправлять, подсказывать. Спокойная, доброжелательная обстановка в школе и дома, полное игнорирование дефекта, активное вовлечение в жизнь класса помогут ребенку преодолеть чувство неполноценности.
Лечение заикания проводится психотерапевтом и логопедом. Прежде всего, устраняется психотравмирующая ситуация. В тяжелых случаях ребенка помещают в стационар.
В школе важно грамотно относиться к заикающемуся ученику: знания лучше оценивать в письменном виде, нельзя проявлять нетерпение, подсказывать и поправлять. Иногда среди школьников, страдающих невротическим заиканием, встречаются очень способные, серьезные ученики, выступаюшие на олимпиадах разного уровня. Они обладают богатым внутренним миром, много самостоятельно занимаются, поскольку возможность речевого общения у них ограничена или отсутствует.
Требуются тактичное, спокойное отношение, нормализация отношений в семье и в школе, консультации логопеда, невропатолога.
2. Невротические тики– разнообразные автоматические движения Симптомы: (мигание, наморщивание лба, подергивание головой, плечами, различные движения руками, раскачивание на стуле, покашливание).
Причина: психотравмирующая ситуация
Невротические тики весьма распространены и по данным статистики отмечены у 4,5% мальчиков и у 2,6% девочек в возрасте от 7 до 12 лет. Причина– психические травмы.
Невротические тики – это самые разнообразные автоматические, привычные движения. Например,:
- мигание, облизывание губ, -
-наморщивание лба,
-движение крыльями носа,
-подергивание головой, плечами,
- «респираторные тики» в виде покашливания, «хмыкания.
Профилактика невротических тиков:
- нормализация отношений в семье, школе,
-устранение повышенных требований к ребенку,
- привлечение его к работе в кружках, участию в самодеятельности. -иногда изъятие из психотравмирующей обстановки, определение в санаторий, оздоровительный лагерь.
В профилактике нервных тиков большую роль играют контакты с родителями, нормализация отношений в семье, школьном коллективе, устранение повышенных требований, привлечение к работе в кружках, нередко индивидуальное обучение согласно заключению психоневролога. Ребенка надо изъять из психотравмирующей ситуации, поместить в оздоровительный лагерь, проводить с ним психолого-педагогические беседы (школьный психолог должен работать с такими детьми).
3. Навязчивые страхи могут возникнуть как реакция на испуг, так и на затяжную стрессовую ситуацию в семье ребенка (ссоры и драки между родителями, или длительная разлука ребенка с семьей). В развитии невроза страха имеют значение также особенности нервной системы, личности характера. Это дети, отличающиеся боязливостью, пугливостью. Физиологическую основу страха по И.П.Павлову составляет пассивно-оборонительный рефлекс, который в детском возрасте, недостаточно заторможен, в связи с чем, легко проявляется.
Страхи встречаются у 2-8% детей школьного возраста, у мальчиков чаще, чем у девочек, связаны с устрашающими или угрожающими сновидениями.
Приступ страха может продолжаться от 10-15 минут до нескольких часов и сопровождаться:
- двигательным беспокойством,
- учащенным дыханием, сердцебиением,
-неприятными ощущениями в области сердца,
- потливостью.
Если ребенку своевременно не создать спокойную обстановку, не провести ряд лечебных и оздоровительных мероприятий, он становиться робким, плохо отвечает на уроках, так как от страха забывает материал.
Профилактика навязчивых страхов:
- воспитывать активность, давать им посильные поручения дома и в школе.
- занятия физкультурой, свежий воздух, спортивные игры.
4.Ночное недержание мочи (энурез). Энурез – непроизвольное мочеиспускание во время сна. Если ночное недержание мочи проявилось у ребенка после испуга, либо другой стрессовой ситуации, то это невротическая форма энуреза. До 3-ех лет ночное недержание мочи не считается заболеванием. Энурезом чаще страдают мальчики возбудимые, со слабой нервной системой, до 15 лет. Дети очень переживают свой недуг, сторонятся сверстников, становятся раздраженными, у них развивается астения и даже невроз.
Ребенка, страдающего энурезом, прежде всего необходимо оздоровить, создать ему спокойные условия в школе, дома, в лагере. Дети должны соблюдать определенный пищевой режим. До 15 часов можно есть любую пищу, но не острую и кислую, с 15 до 18 – жидкую пищу, после 18 часов пища должна быть без жидкости.
4. НЕВРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
1.Негативизм - реакция протеста, более характерная для детей младшего и среднего школьного возраста. Таких детей называют упрямыми.
Симптомы:
- ребенок капризен,
-раздражителен,
- делает противоположное тому, что от него требуют,
-чем строже требования, тем сильнее проявляется негативизм.
-если взрослые настаивают на выполнении своих требований, возможна вспышка гнева.
-наказания еще больше травмируют психику ребенка и ухудшают его состояние.
Профилактика:
- с такими детьми, необходимо исключить категорический, командный тон, повышенный голос. К ним следует обращаться ровно, спокойно, без раздражения, в виде просьб или предложений: «если хочешь – сходи», «если можешь – сделай» и т.д.. Если ребенок бурно реагирует на просьбу или приказание, не надо настаивать на их обязательности выполнении. Учитель должен относиться к такому ребенку бережно, не применяя телесных наказаний.
2.Астеническое состояние (astenia – общая слабость организма) сопровождается ослаблением функции нейронов коры головного мозга, падением тонуса вегетативной, нервной систем, общей слабостью всего организма. Причины::
- травмы головы,
-хронические болезни (сахарный диабет, хронический тонзиллит и др.),
-длительные психологические переживания,
- хроническая учебная перегрузка (например, переутомление в школе, перенасыщение информацией),
дефицит сна, отсутствие полноценного питания.
Симптомы:
-быстрая утомляемость,
-головная боль, шум в ушах,
нарушение сна, раздражительность,
снижается внимание и запоминание (ученик не в состоянии удержать в памяти, задачу, иногда даже фразу),
- слабо выраженные условные рефлексы, пассивность на уроке,
-замедленные мышление и речь,
-малоподвижность, тяга к уединению и покою.
Учитель должен уметь различать, где болезнь, а где нежелание учиться, лень.
Детей с астенией нельзя ругать, обвинять в лени, наказывать. В результате этого астенизация усугубляется. Такие ученики самостоятельно не могут справиться с учебным материалом, запускают его, становятся озлобленными, замкнутыми, или плаксивыми, робкими.
Если взрослые не помогут ребенку, находящемуся в астеническом состоянии, он становится педагогически запущенным.
Необходимо раннее преодоление астении– медико-педагогическое вмешательство (действия педагогов и родителей):
- устранить причину, вызвавшую астеническое состояние,
-оздоровить ребенка,
-снизить ему учебную нагрузку путем введения дополнительного выходного дня, или перенести обучение на дом,
- уменьшить домашние задания и помочь в их выполнении.
Подходы педагога к детям, страдающим астенией: надо создать благоприятный режим, например, организовать обучение на дому, стимулирующие занятия в школе, которые учителю оплачиваются и входят в нагрузку.
3. Реактивные состояния у подростков. В подростковый период. продолжает формироваться организм. Наступает время полового созревания..
Известны три периода полового созревания. В первом периоде (11-12 лет) усиливается активность гипофиза, особенно его передней доли, и щитовидной железы. Это стимулирует рост и процессы обмена веществ в организме. Гипофиз и щитовидная железа влияют на развитие половых желез. Во второй период (12-14 лет) начинают функционировать половые железы и вторичные половые признаки. Параллельно происходит быстрое удлинение скелета. При быстром развитии тела не успевают расширяться полости груди, таза и поэтому подростки кажутся узкогрудыми, длинными. Мышечная ткань так же развивается медленнее, что влечет за собой неуклюжесть движений. Этот период характеризуется бурным и неравномерным ростом внутренних органов. Сердце растет быстрее, чем кровеносные сосуды, ему приходиться проталкивать кровь по сравнительно узким артериям, что приводит к повышению кровяного давления. Появляется головокружение, головная боль, сердцебиение, боли в области сердца, быстрая утомляемость. Может нарушаться сон.
Железы внутренней секреции оказывают значительное влияние на состояние нервной системы. Организм подростка перенасыщен гормонами. На повышенном гормональном фоне чаще проявляется нервная возбудимость, неустойчивость нервных процессов. Дети становятся неуравновешенными, раздражительными, грубыми, невнимательными на уроках. У них появляются срывы в поведении. Родителям нужно помнить, что все эти явления временны и проходят с завершением полового созревания. Третий период, который завершается в основном к 15-16 годам, знаменует начало половой зрелости. В это время сглаживается непропорциональность в развитии костей, конечностей и туловища, растет и развивается мускулатура, повышается работоспособность. Подростки становятся хорошо сложенными, оформившимися, эстетичными.
Однако появляется обидчивось(любое замечание воспринимается как тяжелая обида), конфликтность, подавленное состояние. Резко снижается работоспособность и успеваемость. Если такой подросток не найдет взаимопонимания в семье или школе, он может уйти из дома, бросить школу. Примеры: подростков из Минска находили в Витебске, в Крыму, в городах России. Классный руководитель обязан в 3-х дневный срок выяснить причину отсутствия ученика в школе, вплоть до посещения на дому.
! Непонимание, неправильное, несправедливое отношение родителей и учителей к такому подростку может быть причиной реактивных состояний.
Реактивные состояния чаще наблюдаются у подростков, относящихся к слабому типу высшей, нервной деятельности. Они возникают в результате тяжелых переживаний, психологического дискомфорта в семье, несправедливого наказания.
Эти состояния чаще всего выражаются в виде:
- тоски, слез;
- постоянных мыслей о происшедшем.
Такое состояние может длиться месяцами и может быть настолько тяжелым, что прибегают к стационарному лечению. У подростка могут появиться имевшие место ранее заикания, страхи.
Реактивные состояния могут проявляться также в виде:
- подергиваний в различных частях тела,
-отказе от еды, речи и общения с окружающими,
-понижении остроты слуха.
У неуравновешенных подростков в некоторых случаях могут возникнуть патологические влечения, например:
поджоги, порча школьного имущества (мебели, оборудования кабинетов, кражи конспектов учителей, классных журналов. Нередко они разбивают окна, переворачивают в классе столы, стулья, уничтожают растения и т.д.). Внимательное, доброжелательное отношение в семье и школе помогает подростку выйти из этого состояния, нормализовать учебу. Все реактивные состояния обязательно проходят с устранением породившей их причины.
У подростков также отмечается астено-депрессивный синдром: подавленное настроение, апатия, эмоциональная напряженность, головная боль.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 115 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. АНАМНЕЗ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. | | | Стресс и адаптация. Школьная зрелость. |