Читайте также:
|
ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
ПАРКИНСОНИЗМ
Генуинный паркинсонизм и вторичный паркинсонизм (симптоматический) –
это группа хронических прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний, которая
характеризуется преимущественной деструкцией допамин-содержащих нейронов
черной субстанции, ведущей к нарушению деятельности базальных ганглиев головного
мозга. Заболевание названо по имени Джеймса Паркинсона (James
Parkinson),описавшего симптомы болезни в своей книге "Эссе о дрожательном
параличе" (An essay on the shaking palsy) в 1817.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПАРКИНСОНИЗМА
Среди дегенеративных заболеваний ЦНС болезнь Паркинсона стоит на втором
месте по частоте встречаемости после болезни Альцгеймера. Риск развития
паркинсонизма в течение жизни составляет 1:40, причем в последние десятилетия
наблюдается неуклонный рост заболеваемости. Болезнь Паркинсона значительно
больше распространена в Европе, чем в Азии и Африке. В средних широтах Европы
уровень заболеваемости составляет 1% среди взрослого населения в возрасте до 60 лет,
от 60 до 80 лет– 5-10% и старше 80 лет – свыше 20%. Однако, в настоящее время
отмечается «омоложение» заболевания и появление «раннего паркинсонизма» с
дебютом болезни в 40-50 лет, а также наличием «ювенильного паркинсонизма» - до 40
лет.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПАРКИНСОНИЗМА
I. Первичный (генуинный или идиопатический)
• Болезнь Паркинсона
• Ювенильный паркинсонизм
II. Вторичный паркинсонизм (симптоматический):
• Сосудистый
• При наличии объемных образований головного мозга.
• Травматический (при повторных черепно-мозговых травмах)
• Лекарственный
o блокаторы бета1-адренорецепторов (резерпин)
o антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
o антогонисты дофамина (метоклопрамид, проклоперазин)
o противоопухолевые (винкристин)
o антипсихотические (бутерофеноны, фенотиазины)
o блокаторы кальциевых каналов
o вальпроаты
• Токсический
o пестициды, гербициды,
o соединения марганца
o наркотический препарат, содержащий вещество МФТП (1-метил-4-фенил
1,2,3,6-тетрагидропиридин)
o оксид углерода
o цианиды
o нефтепродукты.
• Инфекционный
o постэнцефалитический
o болезнь Крейтцфельдта-Якоба и др.
• Метаболический
o гипо- и гипертироидизм,
o гипо- и гиперпаратироидизм
III. Паркинсонизм в сочетании с другими нейродегенеративными нарушениями –
«плюс паркинсонизм»:
• Болезнь Альцгеймера
• Кортико-базальная дегенерация
• Стриато-нигральная и паллидо-нигральная дегенерация
• Прогрессивный супрануклеарный паралич (синдром Стила-Ричардсона-
Ольшевского)
• Мультисистемная атрофия:
o Оливопонтоцеребеллярная атрофия
o Синдром Шая-Дреджера
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 73 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |