Читайте также:
|
Лейкозы
Составитель
Мадаев В.В.
Иркутск
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ по теме «Лейкозы» диагностировать, грамотно формулировать диагноз, определить тактику ведения и лечения больных с данной патологией.
ЦЕЛЕВЫЕ ЗАДАЧИ. В результате занятия студент должен:
| Знать | Уметь | |
| 1. определение, этиологию, патогенез лейкозов | 1. диагностировать лейкозы на основании жалоб, анамнеза, объективных данных и данных дополнительного обследования. | |
| 2. диагностику лейкозов на основании жалоб, анамнеза, объективных данных, лабораторных данных, методов дополнительного обследования | 2. составить рациональный план обследования при лейкозах, интерпретировать полученные данные. | |
| З. классификация лейкозов | З. сформулировать диагноз на основании классификации | |
| 4. принципы лечения лейкозов, дозы, способы применения, механизм действия лекарственных препаратов, хирургические методы лечения. | 4. назначить рациональную терапию лейкозов | |
| 5. основные профилактические мероприятия | 5. проводить профилактические мероприятия. | |
ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ: Таблица 2
| 1. Вступительное слово преподавателя | З мин | 1 уровень |
| 2. Тестовый контроль исходного уровня знаний | 20 мин | 2 уровень |
| З. Разбор критериев лейкозов | З0 мин | 2 уровень |
| 4. Осмотр больного по теме занятия в палате (выяснение жалоб, анамнеза, факторов риска, физикальное обследование) | З0 мин | 3 уровень |
| 5. Формулирование предварительного диагноза, составление плана дополнительных исследований (самостоятельно каждый студент с последующим обсуждением) | 20 мин | 3 уровень |
| 6. Интерпретация результатов дополнительного обследования больного | 20 мин | 3 уровень |
| 7. Формулирование клинического диагноза | 10 мин | 3 уровень |
| 8. Разбор принципов лечения лейкозов | 20 мин | 2 уровень |
| 9. Обсуждение профилактики лейкозов | 10 мин | 2 уровень |
| 10. Оценка усвоения полученных знаний и навыков (решение ситуационных задач) | 10 мин | 4 уровень |
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Ежегодно регистрируется 35 новых случаев острых лейкозов на 1 млн. населения, или 2.4 случая на 100 тыс. населения в год. Так в Иркутской области в 2005 году было зарегистрировано 50–60 случаев острого лейкоза. Структура встречаемости острых лейкозов в значительной степени зависит от возраста. Так в возрастной группе до 15 лет соотношение острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ): острый нелимфобластный лейкоз (ОНеЛЛ) составляет 4:1, в возрастной группе от 15 до 35 лет – 1:1.5, а в возрастной группе старше 35 лет –1:8. Мужчины и женщины болеют лейкозами с одинаковой частотой.
ЭТИОЛОГИЯ
Для острых лейкозов, как и для большинства других опухолевых заболеваний, невозможно выделить специфический этиологический фактор, однако имеет значение влияния таких факторов:
1. Вирусы – вирус является носителем генетической информации, доставляет ее в клетку, что может нарушать процессы пролиферации и дифференциации клеток. Вирус HLTV – 1 считается возбудителем Т-лимфом. Персистирование вируса клеток Эпштейна-Барра обнаружено в культуре клеток больных лимфобластным лейкозом
2. Химические мутагены – обладают лейкозогенной активностью различные химические соединения ароматических углеводородов, смол, анилиновых красителей
3. Ионизирующая радиация – Япония
4. Наследственные аномалии – изменение формы и числа хромосом Ph-хромосома (Филадельфийская) укороченное плечо 22 пары хромосомы, характерно для хронического миелолейкоза.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 90 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |